Phòng ngừa: - Phòng bệnh Bạch hầu cho trẻ 30 kg), hoặc Erythromycine (40 - 50 mg/kg/ngày trong 7 -10 ngày). - Người mang mầm bệnh không có triệu chứng nếu phát hiện được vi khuẩn do nuôi cấy thì tiêm một liều biến độc tố bạch hầu, cho Pénicilline hoặc Erythromycine 7 - 10 ngày và cần được theo dõi các biến chứng. Kháng độc tố không khuyến cáo sử dụng cho người tiếp xúc và người mang mầm bệnh không có triệu chứng. . | BỆNH BẠCH HẦU Kỳ 3 8. Phòng ngừa - Phòng bệnh Bạch hầu cho trẻ 1 tuổi thực hiện theo chương trình tiêm chủng mở rộng bằng chủng ngừa vacxin Bạch hầu - Ho gà - Uốn ván. - Người thân được xem như người tiếp xúc với bệnh. Tiêm một liều biến độc tố bạch hầu và điều trị Benzathine Pénicilline đơn vị nếu trọng lượng cơ thể 30kg hoặc đơn vị nếu trọng lượng cơ thể 30 kg hoặc Erythromycine 40 - 50 mg kg ngày trong 7 -10 ngày . - Người mang mầm bệnh không có triệu chứng nếu phát hiện được vi khuẩn do nuôi cấy thì tiêm một liều biến độc tố bạch hầu cho Pénicilline hoặc Erythromycine 7 - 10 ngày và cần được theo dõi các biến chứng. Kháng độc tố không khuyến cáo sử dụng cho người tiếp xúc và người mang mầm bệnh không có triệu chứng. 9. Điều trị . Điều trị trung hoà độc tố bằng SAD Serum anti diphtérique SAD được điều chế từ huyết thanh ngựa nó là một protein lạ đối với cơ thể người vì vậy trước khi sử dụng phải thử test ở kết mạc mắt hoặc tiêm trong da. Khi dùng SAD phải chuẩn bị sẵn Epinephrine để phòng sốc phản vệ. Đối với SAD có độ tinh khiết cao có thể pha với dung dịch muối đẳng trương truyền tĩnh mạch trong vòng 30 - 60 phút. Tuy nhiên hiện nay SAD có độ tinh khiết kém hơn nên dùng đường tiêm bắp hay đường dưới da. Liều kháng độc tố được cho tuỳ thuộc vào thể lâm sàng nhẹ nặng và thời gian từ khi bị bệnh đến khi cho SAD. - Tổn thương khu trú ở da - đơn vị. - Bạch hầu mũi họng 48 giờ - đơn vị. - Bạch hầu họng thanh quản - đơn vị. - Bệnh lan toả thời gian chẩn đoán 72 giờ 80000 - đơn vị. - Bạch hầu ác tính có triệu chứng cổ bò đơn vị. . Điều trị loại bỏ vi khuẩn bằng kháng sinh Kháng sinh không thể điều trị thay thế kháng độc tố nhưng rất cần thiết để ngăn chặn sự sản xuất tiếp tục độc tố của vi khuẩn. Chỉ có Pénicilline và Erythromycine là 2 loại kháng sinh được khuyến cáo dùng. Liều dùng như sau - Erythromycine cho theo đường uống với liều 40 - 50 mg kg ngày liều tối đa 2 g ngày. - .
