Lâm sàng: Biểu hiện lâm sàng của bệnh Bạch hầu tuỳ thuộc vào biểu hiện nhiễm trùng tại chỗ, tình trạng miễn dịch của bệnh nhân, và mức độ lan tràn độc tố trong máu. . Bạch hầu mũi: Như là một trường hợp viêm đường hô hấp, đặc biệt có chảy mũi nước và triệu chứng toàn thân nghèo nàn, dần dần chất dịch mũi trở nên nhầy quánh và đôi khi có máu và làm tổn thương bờ môi trên, một mùi hôi có thể cảm nhận được. Nếu thăm khám cẩn thận sẽ thấy một màng trắng. | BỆNH BẠCH HẦU Kỳ 2 5. Lâm sàng Biểu hiện lâm sàng của bệnh Bạch hầu tuỳ thuộc vào biểu hiện nhiễm trùng tại chỗ tình trạng miễn dịch của bệnh nhân và mức độ lan tràn độc tố trong máu. . Bạch hầu mũi Như là một trường hợp viêm đường hô hấp đặc biệt có chảy mũi nước và triệu chứng toàn thân nghèo nàn dần dần chất dịch mũi trở nên nhầy quánh và đôi khi có máu và làm tổn thương bờ môi trên một mùi hôi có thể cảm nhận được. Nếu thăm khám cẩn thận sẽ thấy một màng trắng trong hốc mũi. Sự hấp thu độc tố từ từ và các triệu chứng toàn thân nghèo nàn nên thường làm chậm chẩn đoán. . Bạch hầu họng - Amygdal - Thường gặp hơn cả chiếm khoảng 1 2 đến 2 3 trường hợp. - Chán ăn bất an sốt nhẹ. Nhiệt độ thường trong khoảng 38 - 38 5C. - Viêm họng. Trong vòng 1- 2 ngày màng giả xuất hiện. Màng giả ban đầu mỏng màu trắng ngà lan dần từ amygdal đến vòm khẩu cái màng giả dính với niêm mạc bên dưới và phủ mặt vòm hầu và thành sau họng có khi lan xuống thanh khí quản nếu bóc tách màng giả dễ gây chảy máu. - Hạch bạch huyết vùng cổ phản ứng có khi phù nề vùng mô mềm của cổ rất trầm trọng tạo thành triệu chứng được gọi là dấu cổ bò Bull neck . Đây là triệu chứng rất nặng nề có khi gây xuất huyết dưới da xuất huyết tiêu hoá và tiểu ra máu tình trạng này kéo dài trong vài ngày nhanh chóng chuyển sang nhiễm độc năng và tử vong. - Tiến trình của bệnh bạch hầu tuỳ thuộc vào diện tích của màng giả và lượng độc tố sản xuất. Một số trường hợp có suy hô hấp và tuần hoàn tỷ lệ mạch -nhiệt độ gia tăng không tương ứng khẩu cái có thể bị liệt làm thay đổi giọng nói ăn uống sặc và khó nuốt lú lẫn hôn mê và chết có thể tiếp theo trong vòng 7- 10 ngày một số trường hợp hồi phục chậm có biến chứng viêm cơ tim hay viêm dây thần kinh ngoại biên. . Bạch hầu thanh quản - Thông thường sự lan xuống của màng giả từ họng. Bệnh nhân khó thở dữ dội tiếng rít thanh quản khàn giọng cần gián biệt với các trường hợp viêm thanh quản do các nguyên nhân khác phản xạ co kéo trên xương ức thượng đòn và khoảng gian .
