Định nghĩa: Bệnh bạch hầu là bệnh nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae gây ra. Có đặc điểm lâm sàng là màng giả xuất hiện ở chỗ nhiễm trùng. Một số nòi vi khuẩn tạo ra độc tố gây viêm cơ tim và viêm dây thần kinh ngoại biên. Thông thường vi khuẩn bạch hầu gây bệnh ở đường hô hấp là loại tiết ra độc tố (tox+), loại gây bệnh ở da thường là vi khuẩn không tiết ra độc tố (tox-). 2. Nguyên nhân: - Vi khuẩn bạch hầu là một trực trùng Gram (+), hiếu. | BÊNH BACH HẦU Kỳ 1 1. Định nghĩa Bệnh bạch hầu là bệnh nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae gây ra. Có đặc điểm lâm sàng là màng giả xuất hiện ở chỗ nhiễm trùng. Một số nòi vi khuẩn tạo ra độc tố gây viêm cơ tim và viêm dây thần kinh ngoại biên. Thông thường vi khuẩn bạch hầu gây bệnh ở đường hô hấp là loại tiết ra độc tố tox loại gây bệnh ở da thường là vi khuẩn không tiết ra độc tố tox- . 2. Nguyên nhân - Vi khuẩn bạch hầu là một trực trùng Gram hiếu khí không di động không tạo bào tử kích thước vào khoảng 2 - 6 pm x 0 5 - 1 pm phình to ở một đầu giống như hình dùi trống hoặc phình to hai đầu giống như quả tạ. Dựa vào hoạt tính tan huyết phản ứng lên men các loại đường và các loại phản ứng sinh hoá người ta chia C. diphtheriae ra làm 3 biotypes khác nhau Mitis Gravis và Intermedius. Các nòi vi khuẩn tox có đủ 3 biotypes và gây bệnh nặng như nhau. - Độc tố bị trung hoà bởi kháng độc tố khi còn lưu hành trong máu sự tổng hợp độc tố phụ thuộc 2 yếu tố vi khuẩn có mang gen Tox và yếu tố dinh dưỡng. Cả 2 chủng có sản xuất và không sản xuất độc tố đều có thể gây bệnh nhưng chỉ riêng chủng có sản xuất độc tố mới gây viêm cơ tim và viêm dây thần kinh. 3. Dịch tễ học - Người là ổ chứa của vi khuẩn bạch hầu. Bệnh lây truyền chủ yếu qua tiếp xúc với người bệnh hoặc người lành mang trùng bởi các chất tiết đường hô hấp hoặc qua các chất dịch ở sang thương ngoài da có chứa vi khuẩn bạch hầu. - Ở vùng ôn đới bệnh thường xảy ra qua đường hô hấp đỉnh cao vào các tháng mùa đông chủ yếu là do C. diphtheriae tox . - Trước khi có chương trình tiêm chủng mở rộng bệnh bạch hầu là bệnh của trẻ em 80 xuất hiện ở những trẻ 15 tuổi không được chủng ngừa và tỷ lệ này cao nhất ở phần đông dân nghèo. Năm 1979 toàn thế giới có trường hợp bị bệnh trong đó châu Âu chỉ có 548 trường hợp. Ở Pháp 1940 có khoảng trường hợp mắc bệnh hàng năm và bệnh nhân tử vong mỗi năm đến 1973 có 29 trường hợp mắc bệnh hầu hết ở các trẻ không chủng ngừa và 3 trường hợp tử
