Vai trò của vitamin B1: - Vitamin B1 (Thiamin) là loại vitamin tan trong nước, kém tan ở trong cồn và không tan trong ête. Thiamin được dùng như một co-enzym trong việc chuyển hóa carbohydrate ở tổ chức thành năng lượng và mỡ. Chuyển hoá acid pyruvic thành acid oxaloacetic để đi vào chu trình Krebs và cung cấp năng lượng. - Thiếu vitamin B1 gây ra giảm khả năng chuyển hóa glucose và hậu quả là giảm năng lượng. Thiamin rất cần cho sự tổng hợp acetylcholine. Sự thiếu hụt thiamin sẽ gây nên rối loạn trong. | BỆNH TÊ PHÙ DO THIẾU VITAMIN Bi Ở TRẺ EM BỆNH BERI-BERI Kỳ 1 1. Vai trò của vitamin B1 - Vitamin B1 Thiamin là loại vitamin tan trong nước kém tan ở trong cồn và không tan trong ête. Thiamin được dùng như một co-enzym trong việc chuyển hóa carbohydrate ở tổ chức thành năng lượng và mỡ. Chuyển hoá acid pyruvic thành acid oxaloacetic để đi vào chu trình Krebs và cung cấp năng lượng. - Thiếu vitamin Bl gây ra giảm khả năng chuyển hóa glucose và hậu quả là giảm năng lượng. Thiamin rất cần cho sự tổng hợp acetylcholine. Sự thiếu hụt thiamin sẽ gây nên rối loạn trong việc dẫn truyền thần kinh gây ứ đọng các chất acid pyruvic acid lactic acid adenylic và CO2 gây phù nề tổ chức và giảm khả năng sử dụng O2 của tế bào. Một số tổ chức có nhu cầu cao về thiamin theo thứ tự như sau cơ tim thần kinh gan thận cơ bắp . Do vậy khi thiếu hụt vitamin B1 cấp thì triệu chứng suy cơ tim cấp xuất hiện đầu tiên và diễn biến nặng rất nhanh còn các triệu chứng khác xuất hiện từ từ hoặc chỉ thấy trong thể mạn. 2. Dịch tễ học - Thiếu vitamin Bl hay còn gọi là bệnh tê phù beri-beri thường gặp nhất ở tuổi nhũ nhi từ 2 - 3 tháng tuổi do chế độ ăn bột quá sớm. Bệnh thường đi kèm với bệnh suy dinh dưỡng và thiếu các vitamin nhóm B khác. Trong thập kỷ 19501960 suy tim do thiếu vitamin B1 là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu của trẻ em Philippin. Tại Việt Nam bệnh đã gây ra thành dịch lớn lưu hành ở 7 tỉnh miền Bắc vào những năm 60-80. Dịch tê phù năm 1985 có những đặc điểm sau lan rộng 4 - 5 tháng sau mùa mưa úng lúa ngâm nước lâu ngày trước khi gặt. Sau vụ lụt các loại rau màu đều ít chất lượng gạo kém các mẫu gạo kiểm nghiệm đều nghèo vitamin B1. - Các địa phương có dịch không phải là các địa phương thiếu đói mà chủ yếu do chất lượng gạo kém thiếu các thức ăn bổ sung. Tại tỉnh Hòa Bình bệnh đã xảy ra nhiều năm nay và được dân địa phương gọi là bệnh tê tê say say . Bệnh đã gây ảnh hưởng xấu tới sức khỏe khả năng lao động của nhiều người. Năm 1997 bệnh này lại xảy ra rầm rộ trên một