Đặc điểm lâm sàng tùy theo lứa tuổi: . Ở trẻ nhỏ (0 - 12 tháng): a. Thể suy tim cấp: trẻ 2 - 4 tháng. Thể này thường gặp trên trẻ bụ bẫm, ít gặp ở trẻ suy dinh dưỡng. Biểu hiện: - Mẹ có triệu chứng beri-beri điển hình: phù 2 chi dưới, đi lại khó khăn, giảm các phản xạ gân xương, da xanh thiếu máu. Tình trạng thiếu vitamin B1 ở mẹ có thể có từ trước nhưng tiềm ẩn và bị bộc phát sau sinh do chế độ ăn uống kiêng khem. - Trẻ trước đây. | BỆNH TÊ PHÙ DO THIẾU VITAMIN Bi Ở TRẺ EM BỆNH BERI-BERI Kỳ 2 7. Đặc điểm lâm sàng tùy theo lứa tuổi . Ở trẻ nhỏ 0 -12 tháng a. Thể suy tim cấp trẻ 2 - 4 tháng. Thể này thường gặp trên trẻ bụ bẫm ít gặp ở trẻ suy dinh dưỡng. Biểu hiện - Mẹ có triệu chứng beri-beri điển hình phù 2 chi dưới đi lại khó khăn giảm các phản xạ gân xương da xanh thiếu máu. Tình trạng thiếu vitamin B1 ở mẹ có thể có từ trước nhưng tiềm ẩn và bị bộc phát sau sinh do chế độ ăn uống kiêng khem. - Trẻ trước đây khoẻ mạnh không có sốt. - Bệnh khởi phát đột ngột với các triệu chứng Triệu chứng hô hấp khó thở thở nhanh. Triệu chứng tim mạch suy tim cung lượng cao nhịp tim nhanh 160 -180 lần phút tiếng tim yếu nhịp ngựa phi tím tái mạch yếu gan to tiểu ít 20 . Phù nhẹ chân. Triệu chứng thần kinh vật vã tiếng khóc rên rỉ rối loạn vận mạch co giật và hôn mê. - Bệnh diễn tiến nhanh tử vong nếu điều trị không đúng. - Cận lâm sàng trên ECG khoảng Q-T kéo dài đảo ngược sóng T giảm điện thế. X quang tim to nhất là tim phải. Các triệu chứng báo trước vài ngày trước đó bị bỏ qua - Rối loạn tiêu hoá ói ọc sữa bón và hoặc sình bụng. - Thay đổi tính tình bú kém bỏ bú vật vã khóc dữ dội từng cơn. - Tiểu ít phù nhẹ. Một số chi tiết lâm sàng có thể xem là tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh - Suy tim do thiếu B1 thường gặp ở trẻ bú mẹ. - Người mẹ có tiền sử ăn kiêng với cơm là thành phần chính nấu từ gạo xay quá kỹ. - Mẹ thường tê và hay yêu 2 chân. - Suy tim xuất hiện đột ngột thở nhanh khó thở . - Tiêng khóc rên rỉ khàn tiêng. - Có những dấu hiệu báo trước như rối loạn tiêu hóa nôn bỏ bú . - Đáp ứng ngay với vitamin B1 tiêm vitamin B1 trong vòng 2 giờ có dấu hiệu thuyên giảm nhanh chóng xác nhận chẩn đoán. b. Thể mất tiếng gặp ở trẻ lứa tuổi 5-8 tháng. - Khởi phát từ từ lúc đầu giọng khàn sau đó mất tiêng hoàn toàn. - Thường kèm theo nhiễm trùng hô hấp có sốt và ho. c. Thể màng não 8-12 tháng. - Trẻ ngủ gà thóp phồng rung giật nhãn cầu. - Nước não tuỷ tăng nhẹ áp lực protein và tê bào. d. Thể nhẹ hơn - Ăn không ngon .
