NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP TÍNH Ở TRẺ EM (Kỳ 3)

Viêm phế quản cấp (VPQC) hay viêm khí phế quản cấp (VKPQC): - Thực ra, VPQC thường bao gồm cả viêm khí quản và các thành phần khác của đường hô hấp trên và dưới. VKPQC thường gặp trong các bệnh cảnh của ho gà, cúm, sởi, thương hàn, bạch hầu. VKPQ tiên phát đơn thuần thường chỉ xảy ra ở trẻ lớn, thiếu niên và thường do virus. - Bệnh thường khởi đầu với viêm hô hấp trên trong vài hôm. Sau đó ho khan tăng dần, thường là vào ngày thứ 3 - 4 sau viêm hô hấp trên | NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP TÍNH Ở TRẺ EM Kỳ 3 . Viêm phế quản cấp VPQC hay viêm khí phế quản cấp VKPQC - Thực ra VPQC thường bao gồm cả viêm khí quản và các thành phần khác của đường hô hấp trên và dưới. VKPQC thường gặp trong các bệnh cảnh của ho gà cúm sởi thương hàn bạch hầu. VKPQ tiên phát đơn thuần thường chỉ xảy ra ở trẻ lớn thiếu niên và thường do virus. - Bệnh thường khởi đầu với viêm hô hấp trên trong vài hôm. Sau đó ho khan tăng dần thường là vào ngày thứ 3 - 4 sau viêm hô hấp trên. Ho khan không có đàm dữ dội làm trẻ đau rát vùng sau xương ức hoặc đau ran cả lồng ngực. Trẻ nhỏ thường nôn sau các cơn ho. Trẻ có thể có cò cử nhẹ. Sau vài ngày ho bắt đầu có đàm lúc đầu đàm trong sau dần có màu vàng. Trong vòng khoảng 10 ngày đàm lỏng dần rồi hết. Khám thấy trẻ không sốt hoặc sốt nhẹ và thường có viêm mũi họng đi kèm. Về sau nghe phổi có thể có âm thở thô rải rác ran ẩm vừa hạt và ran rít. Trẻ khỏe mạnh thường ít bị biến chứng hơn trẻ có sức khỏe kém hoặc suy dinh dưỡng. - Các biến chứng thường gặp là viêm tai giữa viêm xoang và viêm phổi. - Không có điều trị đặc hiệu. Ở trẻ nhỏ nên thường xuyên thay đổi tư thế nằm để dẫn lưu chất tiết đờm dãi tránh ứ đọng. Ho nhiều về đêm làm trẻ mất ngủ cho nên ở trẻ lớn có thể dùng các thuốc giảm ho một cách thận trọng. Các thuốc ức chế phản xạ ho đồng thời cũng làm tăng nguy cơ bị các biến chứng nung mủ. Không nên dùng thuốc kháng histamine vì thuốc làm khô chất tiết. Cách làm lỏng đàm tốt nhất và đơn giản nhất là cho trẻ uống đủ nước. Kháng sinh không làm rút ngắn thời gian bệnh hoặc làm giảm biến chứng. Tuy nhiên ở những bệnh nhi bị VPQ tái diễn kháng sinh có thể cải thiện tình trạng bệnh. Chỉ có chỉ định kháng sinh khi có bằng chứng bội nhiễm thực sự. . Viêm phổi xem bài Viêm phổi trẻ em và Viêm phổi do tụ cầu vàng . . Viêm tiểu phế quản cấp VTPQC VTPQC là một bệnh phổ biến của đường hô hấp dưới ở trẻ nhỏ hậu quả của sự tắc nghẽn do viêm ở các khí đạo nhỏ như các tiểu phế quản. Bệnh thường xảy ra chủ yếu ở