Thực hiện những chăm sóc đặc biệt: - Trẻ suy dinh dưỡng nặng phải được chăm sóc nhẹ nhàng. - Trẻ cần được theo dõi thân nhiệt, không để hạ thân nhiệt. Những trẻ Marasmus có xu hướng hạ thân nhiệt khi trời rét và vào ban đêm. Do đó cần chú ý kiểm soát nhiệt độ phòng, nhất là về đêm. Nhiệt độ phòng thích hợp nhất là 25 30°C. Nên cho trẻ nằm cùng mẹ, ủ ấm, không nên nằm cách ly ở phòng cấp cứu. - Cần quan sát các dấu hiệu của sốc, hạ đường huyết để xử. | SUY DINH DƯỠNG PROTEIN - NĂNG LƯỢNG TRẺ EM Kỳ 8 . Thực hiện những chăm sóc đặc biệt - Trẻ suy dinh dưỡng nặng phải được chăm sóc nhẹ nhàng. - Trẻ cần được theo dõi thân nhiệt không để hạ thân nhiệt. Những trẻ Marasmus có xu hướng hạ thân nhiệt khi trời rét và vào ban đêm. Do đó cần chú ý kiểm soát nhiệt độ phòng nhất là về đêm. Nhiệt độ phòng thích hợp nhất là 25 -30 C. Nên cho trẻ nằm cùng mẹ ủ ấm không nên nằm cách ly ở phòng cấp cứu. - Cần quan sát các dấu hiệu của sốc hạ đường huyết để xử trí kịp thời. Chú ý cho ăn ban đêm và ăn cách quãng 3 - 4 giờ để đề phòng hạ đường huyết. - Phải tận tình và kiên trì vì trẻ SDD nặng thường quá yếu không muốn ăn thường bị nôn và ỉa chảy. Do đó phải giữ trẻ sạch không để mặc quần áo ướt bẩn. - Cha mẹ và nhân viên chăm sóc phải luôn gọi tên trẻ nói chuyện với trẻ tỏ ra âu yếm và yêu mến trẻ. Trẻ phải được kích thích tinh thần bằng trò chơi sách vở đồ chơi. 11. Vấn đề phục hồi dinh dưỡng sau khi ra viện - Trẻ SDDPNL nặng không cần thiết phải nằm điều trị dài ngày trong bệnh viện. Nói chung với phác đồ điều trị trên chỉ sau 2 tuần lễ trẻ đã hết phù bắt đầu lên cân lại và thèm ăn. Ăn được là có thể cho ra viện và tiếp tục phục hồi dinh dưỡng PHDD tại nhà hoặc nếu được tổ chức tại 1 trung tâm PHDD là tốt nhất. Muốn làm được điều này trong thời gian trẻ nằm viện cần giải thích cho bà mẹ nguyên nhân dẫn đến SDD của trẻ đồng thời hướng dẫn cho bà mẹ cách nuôi trẻ đúng đắn. - Khi ra viện trẻ cần phải được duy trì chế độ ăn uống như trong những ngày nằm viện và trong 3 tháng đầu trẻ cần được theo dõi chặt chẽ hoặc mẹ đưa con đến bệnh viện hay phòng khám trẻ lành hoặc bác sĩ đến tận nhà. - Điều kiện lý tưởng nhất là tổ chức một trung tâm PHDD. Trung tâm này chỉ cần một ngôi nhà đơn giản có các phương tiện nấu ăn với 1 - 2 y tá hoặc phụ tá đã được đào tạo để giúp đỡ những bà mẹ sống cùng với trẻ SDD. Công việc của trung tâm tập trung vào những điểm sau Tiếp tục cho trẻ ăn chế độ ăn giàu năng lượng. Mẹ tự chuẩn bị thức ăn cho mình và
