Liệu pháp bù dịch: . Bù dịch bằng đường uống. a) Sử dụng dung dịch ORS: Thành phần dung dịch ORS: Thành phần g/l Nồng độ mmol/l Natri clorua 3,5 Sodium 90 Chloride 80 Trisodiumcitrate, 2,9* Citrate 10** dihydrate Kali clorua 1,5 Potassium 20 Glucose (anhydros) 20,0g Glucose 111 * hoặc Natri bicarbonate 2,5g. ** Hoặc bicarbonate 30 mmol. - Thành phần của ORS rất thích hợp với bệnh nhân bị tiêu chảy do tả hay các loại tiêu chảy khác. Công thức ORS phù hợp để bù dịch mà không sợ ảnh hưởng đến chức năng thận chưa hoàn chỉnh ở trẻ nhỏ, ngoài ra ORS còn hiệu quả trong trường hợp mất nước ưu trương hay nhược trương. . | TIÊU CHẢY CẤP Ở TRẺ EM Kỳ 3 . Liệu pháp bù dịch . Bù dịch bằng đường uống. a Sử dụng dung dịch ORS Thành phần dung dịch ORS Thành phần g l Nồng độ mmol l Natri clorua 3 5 Sodium 90 Chloride 80 Trisodiumcitrate 2 9 Citrate 10 dihydrate Kali clorua 1 5 Potassium 20 Glucose 20 0g Glucose 111 anhydros hoặc Natri bicarbonate 2 5g. Hoặc bicarbonate 30 mmol. - Thành phần của ORS rất thích hợp với bệnh nhân bị tiêu chảy do tả hay các loại tiêu chảy khác. Công thức ORS phù hợp để bù dịch mà không sợ ảnh hưởng đến chức năng thận chưa hoàn chỉnh ở trẻ nhỏ ngoài ra ORS còn hiệu quả trong trường hợp mất nước ưu trương hay nhược trương. Do đặc điểm này mà ORS đã được sử dụng điều trị có hiệu quả hàng triệu trường hợp tiêu chảy do nhiều nguyên nhân và lứa tuổi khác nhau. - Tuy nhiên dung dịch ORS không làm giảm khối lượng phân số lần đi tiêu chảy hay thời gian tiêu chảy trong khi đó bà mẹ hay cả cán bộ y tế lại quan tâm rất nhiều về số lần và khối lượng tiêu chảy vì vậy cần phải thuyết phục bà mẹ lợi ích cũng như hạn chế của sử dụng ORS trong điều trị tiêu chảy. - Lợi ích của bù dịch bằng đường uống so với truyền dịch ORS đơn thuần bằng đường uống có thể phục hồi được 95 các trường hợp tiêu chảy mất nước trung bình. ORS có thể sử dụng rộng rãi rẻ tiền không cần các phương tiện vô trùng bà mẹ tham gia tính cực vào điều trị. - Hạn chế của bù dịch bằng đường uống Đi tiêu phân xối xả 15 ml kg giờ . Nôn nhiều trên 3 lần giờ. Mất nước nặng trong khi chờ đợi truyền dịch cần phải cho uống hay truyền dịch qua ống thông mũi dạ dày. Không uống được hay từ chối uống do viêm miệng do nấm hay herpes. Bất dung nạp đường glucose ít gặp uống ORS có thể gây tiêu chảy nặng thêm. Chướng bụng hay liệt ruột do sử dụng thuốc cầm tiêu chảy thiếu kali. Pha và cho uống ORS không đúng cách pha đậm đặc ORS hay cho uống nhanh có thể gây nôn cần hướng dẫn bà mẹ pha ORS đúng cách. b Dung dịch pha chế tại nhà Khi tiêu chảy xảy ra thì điều trị tại nhà bằng đường uống sử dụng các dung dịch tại nhà rất .
