Các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng tim mạch có thể chia thành các hội chứng sau: - Hội chứng tim tăng động: biểu hiện hồi hộp đánh trống ngực, cảm giác nặng ngực. Nhịp tim nhanh là triệu chứng sớm nhất và hầu như bao giờ cũng có, mạch nhanh thường xuyên, kể cả lúc nghỉ và khi ngủ, tần số giao động 90 140ck/phút. Nếu mức độ nặng mạch có thể 140 ck/phút. Các cơn nhịp nhanh tiến triển kiểu Bouveret, nhịp nhanh trên thất có thể gặp. Đa số là nhịp nhanh xoang song có. | Hội chứng cường chức năng tuyên giáp Kỳ 2 Các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng tim mạch có thể chia thành các hội chứng sau - Hội chứng tim tăng động biểu hiện hồi hộp đánh trống ngực cảm giác nặng ngực. Nhịp tim nhanh là triệu chứng sớm nhất và hầu như bao giờ cũng có mạch nhanh thường xuyên kể cả lúc nghỉ và khi ngủ tần số giao động 90 -140ck phút. Nếu mức độ nặng mạch có thể 140 ck phút. Các cơn nhịp nhanh tiến triển kiểu Bouveret nhịp nhanh trên thất có thể gặp. Đa số là nhịp nhanh xoang song có thể loạn nhịp dưới dạng ngoại tâm thu nhĩ hoặc thất. Tình trạng tim tăng động được biểu hiện bằng mạch căng rộng và nảy giống như trong hở van động mạch chủ rõ nhất là đối với động mạch cảnh và động mạch chủ bụng mỏm tim thường đập mạnh và dễ nhìn thấy. Huyết áp tâm thu có thể tăng huyết áp tâm trương bình thường hoặc giảm làm hiệu số huyết áp rộng ra. Nghe tim có thể thấy tiếng T1 đanh ở mỏm tim T2 đanh tách đôi ở nền tim đôi khi có tiếng thổi tâm thu cơ năng ở mỏm tim hoặc ở liên sườn III - IV cạnh ức trái do tăng cung lượng tim và tăng tốc độ dòng máu. Biểu hiện tình trạng tim tăng động trên điện tim thường là tăng biên độ của các sóng P R T đoạn PQ ngắn lại có thể xuất hiện hội chứng Wolf-Parkinson-White tăng chỉ số Sokolow- Lyon thất trái mà không có dày thất trái. - Hội chứng suy tim và rung nhĩ Nếu bệnh nặng và kéo dài có thể gây suy tim và hoặc rung nhĩ. Rối loạn huyết động là biểu hiện thường gặp xuất hiện sớm nếu rối loạn huyết động nặng kéo dài sẽ dẫn đến suy tim. Trong suy tim do bệnh Basedow cung lượng tim tăng có thể lên tới 8 - 16 lít phút. Suy tim thường hay xuất hiện ở bệnh nhân cao tuổi hoặc đã bị bệnh tim trước khi nhiễm độc giáp. Tim to chủ yếu là thất trái tăng tỷ lệ trọng lượng tim so với trọng lượng cơ thể do cơ tim phì đại. Tuy vậy do có tăng cung lượng tim nên triệu chứng suy tim trên lâm sàng thường nghèo nàn không điển hình. Ở bệnh nhân suy tim do Basedow vẫn còn biểu hiện của hội chứng tim tăng động. Tăng cung lượng tim lâu ngày sẽ làm cho
