Hôn mê (Kỳ 1)

Mở đầu. + Hôn mê là tình trạng mất ý thức, là một phản ứng tương đối đồng nhất của não bộ đối với các kích thích nội sinh hoặc ngoại sinh khác nhau như: thiếu oxy, thay đổi độ pH, hạ đường huyết, rối loạn nước-điện giải cũng như đối với các chất độc nội sinh và ngoại sinh. + Ở trong tình trạng hôn mê bệnh nhân mất khả năng thức tỉnh, không còn đáp ứng phù hợp với các kích thích bên ngoài, rối loạn ngôn ngữ toàn bộ, không có các vận động chủ động. | Hôn mê Kỳ 1 1. Mở đầu. Hôn mê là tình trạng mất ý thức là một phản ứng tương đối đồng nhất của não bộ đối với các kích thích nội sinh hoặc ngoại sinh khác nhau như thiếu oxy thay đổi độ pH hạ đường huyết rối loạn nước-điện giải. cũng như đối với các chất độc nội sinh và ngoại sinh. Ở trong tình trạng hôn mê bệnh nhân mất khả năng thức tỉnh không còn đáp ứng phù hợp với các kích thích bên ngoài rối loạn ngôn ngữ toàn bộ không có các vận động chủ động có định hướng và có ý nghĩa của các cơ mặt các cơ ở chi hoặc cơ thân. 2. Các mức độ hôn mê trên lâm sàng. . Phân chia hôn mê theo độ bốn độ Hôn mê độ I hôn mê nông- coma stupor - Gọi hỏi lay kích thích đau không đáp ứng bằng lời nói không mở mắt. - Không đáp ứng phù hợp với kích thích đau khi kích thích mạnh bệnh nhân chỉ nhăn mặt kêu rên . - Phản xạ hắt hơi còn. Phản xạ đồng tử với ánh sáng phản xạ nuốt còn nhưng chậm . - Có rối loạn cơ vòng. - Chưa có rối loạn hô hấp và tim mạch. - Trường hợp bệnh nhân vật vã giãy giụa kêu la mê sảng người ta gọi là hôn mê thao thức coma vigil . Hôn mê độ II hay hôn mê vừa hôn mê thực sự - coma confirmé - Gọi hỏi lay kích thích đau bệnh nhân không trả lời không đáp ứng mở mắt. - Phản xạ đồng tử với ánh sáng mất phản xạ giác mạc mất hoặc rất trơ. - Đại tiểu tiện không tự chủ rối loạn điều hoà thân nhiệt thường tăng thân nhiệt . - Rối loạn nhịp thở thở kiểu Cheyne Stokes kiểu Kussmaul hoặc Biot . Rối loạn chức năng tim mạch mạch nhanh nhỏ huyết áp dao động . - Có thể thấy biểu hiện co cứng mất vỏ não. Hôn mê độ III hôn mê sâu coma carus - Bệnh nhân mất ý thức sâu sắc không đáp ứng với mọi kích thích và mọi cường độ. - Mất tất cả các phản xạ kể cả phản xạ nuốt phản xạ ho đồng tử giãn. - Rối loạn thần kinh thực vật nghiêm trọng tim đập yếu huyết áp giảm bệnh nhân xanh nhợt rối loạn nhịp thở thường thở kiểu thất điều hoặc thở ngáp rối loạn thân nhiệt thân nhiệt thường giảm tăng tiết đờm dãi. - Đái ỉa dầm dề. - Có thể thấy dấu hiệu duỗi cứng mất não. Hôn mê độ IV hôn mê quá mức hôn mê .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.