Siêu âm tim (Kỳ 5)

Chức năng tâm trương thất trái: + Trên siêu âm TM: đánh giá chức năng tâm trương thất trái dựa vào dốc sớm tâm trương EF. Bình thường dốc này là 100,5 ± 23,8 mm/s, khi suy chức năng tâm trương thất trái và ở người có tuổi thì EF giảm. + Trên siêu âm Doppler: đánh giá chức năng tâm trương thất trái dựa vào các chỉ số dòng chảy qua van 2 lá từ nhĩ trái xuống thất trái trong thời kì tâm trương. Đây là phương pháp thường được sử dụng để đánh giá chức năng tâm. | Siêu âm tim Kỳ 5 . Chức năng tâm trương thất trái Trên siêu âm TM đánh giá chức năng tâm trương thất trái dựa vào dốc sớm tâm trương EF. Bình thường dốc này là 100 5 23 8 mm s khi suy chức năng tâm trương thất trái và ở người có tuổi thì EF giảm. Trên siêu âm Doppler đánh giá chức năng tâm trương thất trái dựa vào các chỉ số dòng chảy qua van 2 lá từ nhĩ trái xuống thất trái trong thời kì tâm trương. Đây là phương pháp thường được sử dụng để đánh giá chức năng tâm trương thất trái. Các chỉ số đó bao gồm - Vận tốc dòng đầu tâm trương VE bình thường 77 74 16 95 cm s. - Vận tốc dòng đổ đầy cuối tâm trương VA bình thường 62 02 14 68 cm s. - Tỷ lệ E A bình thường 435 67 140 9 cm s. - Thời gian giảm tốc sóng E bình thường 187 33 42 8ms. - Thời gian sóng A bình thường 124 25 23 5ms. - Thời gian giãn đồng thể tích bình thường 79 41 15 78ms. - Dòng chảy từ tĩnh mạch phổi vào nhĩ trái cũng là một chỉ số quan trọng trong đánh giá chức năng tâm trương thất trái. Dựa vào . Vận tốc tâm thu S . . Vận tốc tâm trương D . . Vận tốc dòng chảy ngược khi nhĩ bóp AR . . Thời gian dòng AR. . Nhĩ phải - Không quan sát được trên siêu âm kiểu TM. - Thường quan sát được trên siêu âm 2D qua mặt cắt 4 buồng tim mặt cắt ngang qua gốc động mạch chủ. Nhĩ phải giãn to khi bệnh cơ tim thể giãn thông liên nhĩ suy tim phải bệnh Ebstein. . Thất phải Thường quan sát ở mặt cắt trục dài hay trục ngắn qua gốc động mạch chủ và mặt cắt 4 buồng tim. Bình thường đường kính thất phải cuối tâm trương là 16 4mm bề dày thành thất phải tự do khoảng 3mm. Ngoài hình thái kích thước thất phải thì chức năng thất phải còn được đánh giá qua dạng di động của vách liên thất các dấu hiệu của tăng áp lực động mạch phổi xem qua hình ảnh siêu âm TM của van động mạch phổi ước lượng áp lực động mạch phổi thông qua phổ hở van 3 lá phổ hở van động mạch phổi hoặc thời gian tăng tốc của dòng ra thất phải