Khám lồng ngực: - Nghe phổi có rên nổ, rên ẩm là biểu hiện của suy tim trái. Khi rên ẩm dâng lên nhanh như thuỷ triều lên là một biểu hiện của phù phổi cấp. Nghe phổi có rên phế quản ở cơn hen tim. Tràn dịch màng phổi là triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân suy tim nặng. - Tĩnh mạch bàng hệ vùng cổ-ngực và phù áo khoác, có khi tĩnh mạch chủ trên bị chèn ép trong hội chứng trung thất trước. . Khám bụng: Gan to, phản hồi gan-tĩnh mạch cổ nổi dương tính. | Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch Kỳ 2 . Khám lồng ngực - Nghe phổi có rên nổ rên ẩm là biểu hiện của suy tim trái. Khi rên ẩm dâng lên nhanh như thuỷ triều lên là một biểu hiện của phù phổi cấp. Nghe phổi có rên phế quản ở cơn hen tim. Tràn dịch màng phổi là triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân suy tim nặng. - Tĩnh mạch bàng hệ vùng cổ-ngực và phù áo khoác có khi tĩnh mạch chủ trên bị chèn ép trong hội chứng trung thất trước. . Khám bụng Gan to phản hồi gan-tĩnh mạch cổ nổi dương tính gặp ở bệnh suy tim phải suy tim toàn bộ tràn dịch màng ngoài tim viêm màng ngoài tim co thắt. Khi gan to tĩnh mạch cổ nổi mà phản hồi gan tĩnh mạch cổ - thì thường đã có xơ gan-tim. Gan to và đập theo nhịp tim gặp ở bệnh nhân hở van 3 lá nặng. - Cô trướng tự do có thê gặp ở bệnh nhân suy tim phải suy tim toàn bộ viêm màng ngoài tim co thắt tràn dịch màng ngoài tim nhiều. - Lách to có thê gặp ở bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn hoặc người có xơ gan-tim nặng. - Khi khám bụng có thê phát hiện các khối phình giãn động mạch chủ bụng có thê có tiếng thôi tâm thu dọc động mạch. Khi có bóc tách động mạch chủ bụng thì bệnh nhân thường kèm theo đau bụng nhiều. - Có thê thấy thận to thận đa nang thận ứ nước nang thận. có thê thấy tiếng thôi tâm thu ở vùng động mạch thận do hẹp động mạch thận ở các bệnh nhân bị tăng huyết áp vữa xơ động mạch. 2. Khám tim. Bao gồm các thao tác nhìn sờ gõ nghe. . Nhìn - Mỏm tim nhìn có thê thấy vị trí của mỏm tim. Bình thường mỏm tim đập ở liên sườn 5 trên đường giữa xương đòn trái. Khi thất trái to thì mỏm tim đập xuống liên sườn 6 hoặc 7 có thê chếch ra đường nách trước khi bệnh nhân béo thành ngực dày có thê không nhìn thấy mỏm tim đập trên thành ngực. - Đánh giá hình dáng của lồng ngực. Người bệnh có bệnh tim từ nhỏ trước khi cốt hoá các sụn sườn thì lồng ngực có thể dô ra phía trước biến dạng. Người bị gù vẹo biến dạng lồng ngực và cột sống hay bị rối loạn thông khí thể hạn chế và là nguyên nhân dẫn đến tăng áp lực động mạch phổi gây bệnh .
