Triệu chứng thực thể. Các triệu chứng thực thể có vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán. 1. Khám toàn thân: - Khám bệnh nhân khớp không chỉ khu trú ở hệ thống cơ xương mà phải chú ý đến các cơ quan khác. - Khám có thể bắt đầu bằng các dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ, nhịp thở, mạch, huyết áp, cân nặng. Sự sút cân tự nhiên không rõ nguyên nhân thường là dấu hiệu của viêm mãn tính, hoặc nhiễm khuẩn mãn tính hoặc của bệnh ác tính. Sút cân có thể xảy ra từ từ. | Triệu chứng thực thể bệnh xương khớp Kỳ 1 Triệu chứng thực thể. Các triệu chứng thực thể có vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán. 1. Khám toàn thân - Khám bệnh nhân khớp không chỉ khu trú ở hệ thống cơ xương mà phải chú ý đến các cơ quan khác. - Khám có thể bắt đầu bằng các dấu hiệu sinh tồn nhiệt độ nhịp thở mạch huyết áp cân nặng. Sự sút cân tự nhiên không rõ nguyên nhân thường là dấu hiệu của viêm mãn tính hoặc nhiễm khuẩn mãn tính hoặc của bệnh ác tính. Sút cân có thể xảy ra từ từ ở giai đoạn sớm của bệnh chỉ có thể nhận biết được qua theo dõi cân nặng thường xuyên. Bệnh nhân người lớn cần bộc lộ đủ để khám da lông tóc móng và các chi. Ở trẻ em bộc lộ từng vùng định khám tránh cho trẻ không sợ hãi hoặc bị cảm lạnh. - Nên khám da tóc da đầu móng tay móng chân. Cần chú ý phát hiện các hạt dưới da . Hạt Tophi thường thấy ở vành tai ở cạnh các khớp khuỷu khớp đốt bàn ngón cái mắt cá ngoài kích thước có thể tà vài milimet đến vài căngtimet đôi khi các hạt Tophi có thể bị loét rơi các tinh thể nhỏ như các hạt mì chính và tổ chức da ở đó có thể bị viêm tấy. Hạt Tophi là dấu hiệu đặc trưng của bệnh Gút mãn tính. . Hạt thấp dưới da thường phát hiện được ở mặt duỗi của các khớp nhất là ở khớp khuỷu kích thước to nhỏ khác nhau chắc ít di động không đau. Đây là triệu chứng có giá trị trong bệnh viêm khớp dạng thấp. . Hạt dưới da hạt Maynertt có kích thước tương tự như hạt thấp dưới da ở bệnh viêm khớp dạng thấp nhưng xuất hiện và mất đi sớm trong vòng một đến hai tuần đầu của bệnh đây là triệu chứng có giá trị trong bệnh thấp khớp cấp. . Ban đỏ có nhiều hình dạng khác nhau ban đỏ hình cánh bướm ở gò má môi trên ban đỏ rải rác toàn thân gặp trong bệnh Luput ban đỏ. Ban đỏ vòng thường thấy ở phần ngực bụng xuất hiện sớm và mất nhanh gặp trong bệnh thấp khớp cấp. . Loét niêm mạc rụng tóc hoặc hội chứng Raynaud gặp trong các bệnh hệ thống. - Khám tim-phổi rất cần thiết và đặc biệt quan trọng khi bệnh nhân bị bệnh xơ cứng bì hệ thống đợt tiến triển luput ban đỏ hệ thống viêm
