Thăm dò chức năng ống thân: Có nhiều nghiệm pháp để thăm dò chức năng ống thân: có nghiệm pháp thăm dò chức năng từng đoạn ống thân, có nghiệm pháp thăm dò chức năng toàn bộ ống thân. Chúng tôi chỉ trình bày một số nghiệm pháp thăm dò chức năng toàn bộ ống thân thường được sử dụng trong lâm sàng. Sau đây là một số phương pháp thăm dò khả năng cô đặc nước tiểu của ống thân. + Phương pháp đo độ thẩm thấu nước tiểu mẫu sáng sớm: Đây là phương pháp rất đơn giản,. | Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân-tiết niệu Kỳ 11 TS. Hà Hoàng Kiệm Bệnh học nội khoa HVQY . Thăm dò chức năng ống thân Có nhiều nghiệm pháp để thăm dò chức năng ống thân có nghiệm pháp thăm dò chức năng từng đoạn ống thân có nghiệm pháp thăm dò chức năng toàn bộ ống thân. Chúng tôi chỉ trình bày một số nghiệm pháp thăm dò chức năng toàn bộ ống thân thường được sử dụng trong lâm sàng. Sau đây là một số phương pháp thăm dò khả năng cô đặc nước tiểu của ống thân. Phương pháp đo độ thẩm thấu nước tiểu mẫu sáng sớm Đây là phương pháp rất đơn giản dễ áp dụng có giá trị trong lâm sàng để đánh giá khả năng cô đặc nước tiểu của thân. Cách tiến hành như sau Bệnh nhân ăn uống và sinh hoạt bình thường. Tối hôm trước bệnh nhân không được dùng các chất có tác dụng lợi tiểu trước khi đi ngủ bệnh nhân phải đi tiểu hết bãi trong đêm không được uống thêm nước không được truyền dịch. Nếu đi tiểu trong đêm thì không lấy mẫu nước tiểu này. Nước tiểu của lần đi tiểu đầu tiên buổi sáng sớm lúc ngủ dậy từ 4giờ đến 7giờ sáng được gọi là mẫu nước tiểu sáng sớm. Mẫu nước tiểu này được đựng trong bô sạch lấy 1ml để đo độ thẩm thấu. Kết quả độ thẩm thấu nước tiểu mẫu sáng sớm - Giá trị bình thường 800 30mOsm kg H2O. - Nếu 600mOsm kg H2O khả năng cô đặc nước tiểu của thân là bình thường không cần phải làm thêm bất kỳ một nghiệm pháp thăm dò khả năng cô đặc nào khác. - Nếu 600mOsm kg H2O khả năng cô đặc nước tiểu của thân giảm muốn kết luận chính xác cần làm lại xét nghiệm 3 lần hoặc làm nghiệm pháp nhịn khát của Wolhard. Phương pháp đo hệ số thanh thải nước tự do Đo đồng thời độ thẩm thấu nước tiểu mẫu 24giờ có thể đo ở mẫu nước tiểu 3giờ 6giờ 12giờ. và độ thẩm thấu máu để tính các thông số - Hệ số thanh thải thẩm thấu Uosm x V Cosm ---------- Posm Trong đó Cosm hệ số thanh thải thẩm thấu ml ph . Uosm độ thẩm thấu nước tiểu mOsm kg H2O . V thể tích nước tiểu phút ml ph . Posm độ thẩm thấu huyết thanh mOsm kg H2O . - Hệ số thanh thải nước tự do Hệ số thanh thải nước tự do là số .
