Lấy nước tiểu qua chọc hút bàng quang: + Chỉ định: Cấy tìm vi khuẩn niệu, kháng sinh đồ, nhất là đối với trẻ em. + Tiến hành: - Chuẩn bị bệnh nhân: giải thích cho bệnh nhân, vệ sinh sạch và cạo lông vùng bụng dưới trên xương mu như trước phẫu thuật. Buổi sáng, cho bệnh nhân uống 300ml nước, chờ bàng quang căng đầy sẽ tiến hành chọc hút. - Chuẩn bị phương tiện: . Săng có lỗ, gạc, bông vô khuẩn, găng vô khuẩn, băng dính. . Kim chọc hút nước tiểu (kiểu kim chọc tủy sống lấy. | Xét nghiệm nước tiểu Kỳ 2 . Lấy nước tiểu qua chọc hút bàng quang Chỉ định Cấy tìm vi khuẩn niệu kháng sinh đồ nhất là đối với trẻ em. Tiến hành - Chuẩn bị bệnh nhân giải thích cho bệnh nhân vệ sinh sạch và cạo lông vùng bụng dưới trên xương mu như trước phẫu thuật. Buổi sáng cho bệnh nhân uống 300ml nước chờ bàng quang căng đầy sẽ tiến hành chọc hút. - Chuẩn bị phương tiện . Săng có lỗ gạc bông vô khuẩn găng vô khuẩn băng dính. . Kim chọc hút nước tiểu kiểu kim chọc tủy sống lấy nước não tủy . . Bơm kim tiêm và thuốc gây tê novocain 1 . - Thao tác chọc hút . Tư thế bệnh nhân nằm ngửa trên bàn soi hoặc trên giường sạch 2 chân co. . Xác định cầu bàng quang gây tê. . Vị trí chọc trên đường trắng giữa trên xương mu 1cm. . Chọc kim thẳng đứng qua da tổ chức dưới da rồi qua thành bàng quang dặn bệnh nhân nhịn đái . Khi kim đã qua thành bàng quang thì vừa chọc vừa hút cần bỏ 5ml nước tiểu đầu để loại bỏ hồng cầu ở kim chọc khi qua thành bụng và bàng quang . - Hút 10ml nước tiểu cho vào ống nghiệm vô khuẩn gửi đi cấy vi khuẩn làm kháng sinh đồ. - Hút 10 ml nước tiểu cho vào ống nghiệm vô khuẩn khác để soi tươi và nhuộm Gram. - Hút 10 ml vào ống nghiệm thường để xét nghiệm thêm cặn lắng và protein nếu cần thiết. . Lấy nước tiểu qua soi bàng quang Chỉ định Cấy nước tiểu tìm vi khuẩn niệu nên khi đã có chỉ định soi bàng quang thì việc đầu tiên là lấy nước tiểu để xác định vi khuẩn niệu. Thao tác tiến hành làm như thông thường nhưng phải lưu ý khử khuẩn kỹ bộ phận sinh dục-tiết niệu trước khi cho ống soi vào bàng quang. 2. Các xét nghiệm nước tiểu. . Xét nghiệmprotein niệu Bình thường không có protein niệu nếu có chỉ cho phép 30mg 24h. Nếu Protein niệu 30mg 24h là bắt đầu đã có tổn thương thận. Protein niệu 30mg- 300mg 24h thì được gọi là microalbumin niệu. 3 300mg 24h được gọi là macroalbumin niệu. Xét nghiệm protein niệu là xét nghiệm thường qui có giá trị trong chẩn đoán xác định các bệnh lý tổn thương cầu thận viêm cầu thận cấp viêm cầu thận mãn hội chứng thận .
