Phương pháp chẩn đoán bệnh cột sống, tủy sống (Kỳ 3)

Hội chứng rễ - tuỷ: Đây là hội chứng tổn thương tuỷ sống, rễ thần kinh với các mức độ khác nhau từ trên xuống dưới có các hội chứng sau: + Hội chứng đoạn tuỷ cổ trên (C1 - C4): - Liệt hoặc kích thích dây thần kinh hoành gây khó thở, nấc (Singulitis) hoặc gây nuốt khó (Deglution). - Liệt cứng tứ chi, mất tất cả các cảm giác tương ứng (bí đái hoặc đái dầm cách hồi) lưu ý: có thể gặp các hiện tượng sau đây: đồng tử không đều (Anisocoria), nhịp tim không đều,. | Phương pháp chẩn đoán bệnh cột sống tủy sống Kỳ 3 . Hội chứng rễ - tuỷ Đây là hội chứng tổn thương tuỷ sống rễ thần kinh với các mức độ khác nhau từ trên xuống dưới có các hội chứng sau Hội chứng đoạn tuỷ cổ trên C1 - C4 - Liệt hoặc kích thích dây thần kinh hoành gây khó thở nấc Singulitis hoặc gây nuốt khó Deglution . - Liệt cứng tứ chi mất tất cả các cảm giác tương ứng bí đái hoặc đái dầm cách hồi lưu ý có thể gặp các hiện tượng sau đây đồng tử không đều Anisocoria nhịp tim không đều chậm Bradycardi rung giật nhãn cầu Nystatmus . Hội chứng của đoạn tuỷ cổ dưới C5 - D1 Nếu tổn thương C5 - C6 có hội chứng Erb nếu tổn thương từ C7 - Di có hội chứng Degerin - Klinke. - Liệt ngoại vi hai chi trên liệt trung ương hai chi dưới. - Rối loạn tiểu tiện kiểu trung ương. - Có thể đau rễ thần kinh lan xuống chi trên. - Hay gặp hội chứng Claude - Bernard - Horner ở sừng bên C8 - D1 có nhóm tế bào trung tâm mi - gai Centrum Ciliospinale từ đây có các sợ giao cảm tới hạch giao cảm cổ dây thần kinh giao cảm đám rối giao cảm quanh động mạch qua hạch mi Ganglion Ciliare rồi tới mi mắt chi phối cho 3 cơ trơn tự động . Cơ giãn đồng tử Dilatator Pupillae . . Cơ giãn khe mi Tarsalis Superior . . Cơ Orbitalis làm khô nhãn cầu ra một ít. Do vậy khi tổn thương hay kích thích vào trung tâm mi gai sẽ có hội chứng ngược lại hẹp khe mi co đồng tử mắt hơi trũng xuống. Hội chứng đoạn ngực D3 - D12 - Liệt cứng hai chi dưới. - Bí đái kiêu trung ương. - Đau rễ thần kinh kiều đánh đai Corset . Hội chứng phình thắt lưng từ L1 - S2 - Liệt ngoại vi hai chi dưới. - Mất cảm giác chi dưới và đáy chậu. - Rối loạn tiêu tiện hỗn hợp thiên về rối loạn tiêu tiện kiêu trung ương. Hội chứng nón cùng S3 - S5 - Không rõ liệt. - Mất cảm giác đau vùng đáy chậu. - Rối loạn tiêu tiện ngoại vi đái dầm thực sự. Hội chứng đuôi ngựa caude equin - Triệu chứng giống như tổn thương phình thắt lưng và nón cùng liệt ngoại vi hai chi dưới rối loạn tiêu tiện kiêu bí đái hoặc đái dầm thực sự. - Cơ chế rối loạn tiết niệu