Triệu chứng học bệnh động mạch ngoại vi (Kỳ 2)

Triệu chứng cận lâm sàng: + Các phương pháp đo biến đổi thể tích, siêu âm mạch máu, chụp động mạch cộng hưởng từ có thể thấy: giảm huyết áp tâm thu, giảm lưu lượng và tốc độ dòng máu động mạch, có thể xác định được vị trí và hình thái động mạch bị tắc. + Chụp động mạch cản quang: xác định chính xác vị trí và hình thái tắc của động mạch, hơn nữa còn đánh giá được hệ thống tuần hoàn bên để giúp cho việc tiên lượng và lựa chọn biện pháp điều trị. | Triệu chứng học bệnh động mạch ngoại vi Kỳ 2 . Triệu chứng cận lâm sàng Các phương pháp đo biến đổi thể tích siêu âm mạch máu chụp động mạch cộng hưởng từ. có thể thấy giảm huyết áp tâm thu giảm lưu lượng và tốc độ dòng máu động mạch có thể xác định được vị trí và hình thái động mạch bị tắc. Chụp động mạch cản quang xác định chính xác vị trí và hình thái tắc của động mạch hơn nữa còn đánh giá được hệ thống tuần hoàn bên để giúp cho việc tiên lượng và lựa chọn biện pháp điều trị thích hợp. . Tắc động mạch chi mãn tính Nguyên nhân thường là do bệnh xơ vữa động mạch thành động mạch bị tổn thương tạo thành các cục nghẽn gây hẹp dần lòng động mạch cục nghẽn cơ thể vỡ đi theo dòng máu gây tắc động mạch cấp tính phía ngoại vi . Hệ tuần hoàn bên được hình thành thông qua các động mạch cơ nhưng lượng máu đến nuôi chi vẫn ngày một giảm đi. . Triệu chứng lâm sàng Chủ yêu khám ở chi bị tôn thương thường là ở chi dưới. Đau biểu hiện bằng triệu chứng đi lặc cách hồi càng về sau mức độ càng nặng hơn đau cả khi nằm nghỉ. Có các biểu hiện thiểu dưỡng da nhợt lạnh khô lông thưa và dễ gãy móng dày. Có thể thấy các vết thương hoặc vết loét lâu liền các vết loét này thường có bờ rõ lõm xuống và rất đau nằm ở vùng ngoại vi như mu bàn chân và các ngón chân. Mạch ngoại vi yếu hơn bên lành. Thời gian đổ đầy mao mạch khám ở đầu ngón của chi kéo dài bình thường không quá 2 giây . Khi giơ cao chi ở tư thế bệnh nhân nằm rồi đặt thấp trở lại có thể nhận thấy thời gian đầy trở lại của các tĩnh mạch nông ở mu chân bị kéo dài ra bình thường dưới 15 giây thời gian để chi hồng trở lại cũng lâu hơn có thể mất 2 - 4 phút . . Triệu chứng cận lâm sàng Đo thay đổi thể tích siêu âm doppler liên tục chụp siêu âm kép - Đo được chính xác huyết áp tâm thu ở từng phần của chi nhờ đó xác định được vị trí động mạch bị tắc vì huyết áp phần dưới chỗ tắc sẽ bị giảm đi rất nhiều so với bên lành cũng như so với trên chỗ tắc. - Chỉ số huyết áp cổ chân cánh tay ABI ankle brachial index nhỏ hơn