Chống chỉ định - Mọi nhiễm khuẩn hoặc nấm chưa có điều trị đặc hiệu. - Loét dạ dày- hành tá tràng, loãng xương. - Viêm gan siêu vi A và B, và không A không B. - Chỉ định thận trọng trong đái tháo đường, tăng huyết áp. . Những điểm cần chú ý khi dùng thuốc - Khi dùng corticoid thiên nhiên (cortisol, hydrocortison) phải ăn nhạt. Đối với thuốc tổng hợp, ăn tương đối nhạ t. - Luôn cho một liều duy nhất vào 8 giờ sáng. Nếu dùng liều cao thì 2/3 liều uống vào buổi sáng, 1/3. | Hormon và thuốc kháng hormon Kỳ 8 . Chống chỉ định - Mọi nhiễm khuẩn hoặc nấm chưa có điều trị đặc hiệu. - Loét dạ dày- hành tá tràng loãng xương. - Viêm gan siêu vi A và B và không A không B. - Chỉ định thận trọng trong đái tháo đường tăng huyết áp. . Những điểm cần chú ý khi dùng thuốc - Khi dùng corticoid thiên nhiên cortisol hydrocortison phải ăn nhạt. Đối với thuốc tổng hợp ăn tương đối nhạ t. - Luôn cho một liều duy nhất vào 8 giờ sáng. Nếu dùng liều cao thì 2 3 liều uống vào buổi sáng 1 3 còn lại uống vào buổi chiều. - Tìm liều tối thiểu có tác dụng. - Kiểm tra định kỳ nước tiểu huyết áp điện quang dạ dày cột sống đường máu kali máu thăm dò chức phận trục hạ khâu não - tuyến yên- thượng thận. - Dùng thuốc phối hợp tăng liều insulin đối với bệnh nhân đái tháo đường phối hợp kháng sinh nếu có nhiễm khuẩn. - Chế độ ăn nhiều protein calci và kali ít muối đường và lipid. Có thể dùng th êm vitamin D như Dedrogyl 5 giọt ngày mỗi giọt chứa 0 005mg 25 - OH vitamin D3 - Tuyệt đối vô khuẩn khi dùng corticoid tiêm vào ổ khớp. - Sau một đợt dùng kéo dài trên hai tuần với liều cao khi ngừng thuốc đột ngột bệnh nhân có thể chết do suy thượng thận cấp các triệu chứng tiêu hóa mất nước giảm Na giảm K máu suy nhược ngủ lịm tụt huyết áp. Vì thế không ngừng thuốc đột ngột. Hiện có xu hướng dùng liều cách nhật giảm dần có vẻ an toàn cho tuyến thượng thận hơn. Một số thí dụ . Đang uống prednison 40 mg ngày có thể dùng 80 mg ngày cách nhật giảm dần 5 mg mỗi tuần hoặc giảm 10 từng 10 ngày . Đang dùng 5- 10 mg ngày giảm 1 mg tuần . Đang dùng 5 mg ngày giảm 1 mg tháng . Một phác đồ điển hình cho bệnh nhân dùng liều prednison duy trì 50 mg ngày có thể thay như sau Ngày 1 50 mg Ngày 2 40 mg Ngày 3 60 mg Ngày 4 30 mg Ngày 5 70 mg Ngày 6 10 mg Ngày 7 75 mg Ngày 8 5 mg Ngày 9 70 mg Ngày 10 5 mg Ngày 11 65 mg Ngày 12 5 mg . . Liên quan giữa câu trúc và tác .
