Viêm đa khớp dạng thấp ở trẻ em Viêm đa khớp dạng thấp ở trẻ em là một bệnh tự miễn (không do vi khuẩn), biểu hiện bởi tình trạng viêm bao khớp mạn tính và viêm một số cơ quan ngoài khớp. Bệnh thường gặp ở trẻ em từ 3 đến 16 tuổi, có yếu tố di truyền và gia đình. Biểu hiện rất đa dạng, thay đổi theo từng thể Thể nhiều khớp và yếu tố dạng thấp âm tính là thể thường gặp, chiếm khoảng 20-25%. Khởi bệnh và diễn biến ở thể này thường nhẹ, tiên lượng. | Viêm đa khớp dạng thâp ở trẻ em Viêm đa khớp dạng thấp ở trẻ em là một bệnh tự miễn không do vi khuẩn biểu hiện bởi tình trạng viêm bao khớp mạn tính và viêm một số cơ quan ngoài khớp. Bệnh thường gặp ở trẻ em từ 3 đến 16 tuổi có yếu tố di truyền và gia đình. Biểu hiện rât đa dạng thay đổi theo từng thể Thể nhiều khớp và yếu tố dạng thấp âm tính là thể thường gặp chiếm khoảng 20-25 . Khởi bệnh và diễn biến ở thể này thường nhẹ tiên lượng tốt hơn các thể khác. Tổn thương lan tỏa nhiều khớp kể cả các khớp nhỏ ở bàn tay bàn chân các ngón tay có hiện tượng sưng nóng đau nhưng rất ít khi có hiện tượng đỏ khác với thấp khớp . Khớp sưng to do phù nề tiết dịch tràn dịch trong ổ khớp và dày bao khớp. Cử động thấy đau nhiều và bị giới hạn vì co thắt bị tràn dịch. Khớp bị hủy hoại xơ hóa gây cứng khớp khó cử động nhất là buổi sáng. Các dấu hiệu toàn thân kèm theo sốt mệt mỏi biếng ăn thiếu máu gan lách hạch đều to. Thể nhiều khớp thứ hai là thể nhiều khớp có yếu tố dạng thấp dương tính. Khởi bệnh từ từ hay gặp ở trẻ lớn các biểu hiện viêm khớp rất nặng kèm theo viêm mạch máu và các nốt dạng thấp. Biểu hiện chung giống với thể nhiều khớp và yếu tố dạng thấp âm tính. Còn đối với thể ít khớp thì thể ít khớp kiểu 1 thường gặp nhất. Bệnh xuất hiện sớm trước 4 tuổi số khớp bị tổn thương ít bắt đầu từ đầu gối cổ chân khuỷu tay cổ tay ít khi tổn thương các khớp nhỏ xương sống và khớp háng. Tổn thương không nặng khớp ít bị hủy hoại. Trẻ rất hiếm khi bị tàn tật nhưng thường có nguy cơ biến chứng mắt 30 bị viêm mống mắt mạn tính trong vòng 10 năm đầu sau khi có tổn thương ở khớp. Khi viêm mắt bị đỏ đau sợ ánh sáng và giảm thị lực. Tình trạng viêm ở mắt kéo dài có thể dẫn đến tăng nhãn áp đục thủy tinh thể teo nhãn cầu. Thể ít khớp kiểu 2 khởi phát chậm sau 8 tuổi trẻ trai gặp nhiều hơn trẻ gái thường có yếu tố gia đình. Tổn thương khớp lớn ở hai chân các khớp nhỏ ở ngón chân hai tay và khớp thái dương hàm kèm theo có đau gân gót và bàn chân. Bệnh tiến triển lâu dài dẫn đến viêm cứng cột
