THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Đối với những bệnh nhân suy thận vừa - nặng, thời gian bán hủy sau cùng trong huyết tương tăng lên do giảm độ thanh thải. Cần điều chỉnh liều dùng. (Xem phần liều dùng cho suy thận). Những bệnh nhân bị bệnh đái tháo đường cần được thông báo mỗi liều của dung dịch uống (150 mg = 15 ml) chứa 3 g đường. Bệnh nhân cần được thông báo trong dung dịch uống có chứa alcohol. Lái xe và sử dụng máy móc : Không có những nghiên cứu về tác dụng của lamivudine đến. | ENSURE Kỳ 4 THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Đối với những bệnh nhân suy thận vừa - nặng thời gian bán hủy sau cùng trong huyết tương tăng lên do giảm độ thanh thải. Cần điều chỉnh liều dùng. Xem phần liều dùng cho suy thận . Những bệnh nhân bị bệnh đái tháo đường cần được thông báo mỗi liều của dung dịch uống 150 mg 15 ml chứa 3 g đường. Bệnh nhân cần được thông báo trong dung dịch uống có chứa alcohol. Lái xe và sử dụng máy móc Không có những nghiên cứu về tác dụng của lamivudine đến khả năng lái xe hay vận hành máy. Hơn nữa trên cơ sở dược lý của thuốc không thể dự đoán là thuốc tác dụng có hại đối với những hoạt động này. Tuy nhiên phải nhớ tới tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và những tác dụng phụ của Epivir khi cân nhắc xem bệnh nhân có thể lái xe hoặc vận hành máy được không. LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ Lúc có thai An toàn sử dụng lamivudine trong thời kỳ thai nghén ở người chưa được chứng minh. Những nghiên cứu về sinh sản ở động vật không cho thấy bằng chứng về tính gây quái thai cũng không thấy tác dụng đối với khả năng sinh sản ở cả những con đực và con cái. Lamivudine gây chết phôi sớm khi sử dụng cho thỏ đang có thai với liều lượng dùng cho người. Lamivudine qua được nhau thai ở động vật nhưng không có thông tin nào về việc thuốc qua được nhau thai ở người. Mặc dù những nghiên cứu về sinh sản ở động vật không phải luôn luôn dự đoán được đáp ứng của người không khuyến cáo dùng thuốc này trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Lúc nuôi con bú Nghiên cứu ở chuột cống đang cho con bú chỉ ra rằng sau khi uống lamivudine được tập trung gấp 4 lần và tiết vào sữa. Không rõ lamivudine có tiết vào sữa người hay không. Bởi thuốc có thể vào được sữa khuyến cáo những bà mẹ đang dùng Epivir không cho con bú sữa của mình. Một số chuyên gia y tế khuyên những bà mẹ nhiễm HIV không nên cho con bú trong bất kỳ tình huống nào để tránh truyền nhiễm cho con. TƯƠNG TÁC THUỐC Khả năng tương tác chuyển hóa thấp do chuyển hóa và kết hợp protein huyết tương hạn chế và hầu như thanh thải hoàn toàn
