THẬN TRỌNG LÚC DÙNG - Sử dụng thuốc cẩn thận trong trường hợp có suy gan, suy thận, cao huyết áp nặng, tiền căn loét dạ dày hay tổn thương các cơ quan khác có xu hướng chảy máu, các bệnh lý mạch máu của hắc võng mạc, giai đoạn hậu phẫu sau phẫu thuật não, tủy sống hoặc mắt. - Cân nhắc giảm liều ở bệnh nhân suy thận nặng. - Héparine ức chế tiết aldosterone của thượng thận, gây tăng kali máu, đặc biệt ở các bệnh nhân có tăng kali hay có nguy cơ tăng kali (như tiểu. | FRAXIPARINE Kỳ 2 THẬN TRỌNG LÚC DÙNG - Sử dụng thuốc cẩn thận trong trường hợp có suy gan suy thận cao huyết áp nặng tiền căn loét dạ dày hay tổn thương các cơ quan khác có xu hướng chảy máu các bệnh lý mạch máu của hắc võng mạc giai đoạn hậu phẫu sau phẫu thuật não tủy sống hoặc mắt. - Cân nhắc giảm liều ở bệnh nhân suy thận nặng. - Héparine ức chế tiết aldosterone của thượng thận gây tăng kali máu đặc biệt ở các bệnh nhân có tăng kali hay có nguy cơ tăng kali như tiểu đường suy thận mãn tiền rối loạn toan máu hay dùng thuốc tăng kali máu như ức chế men chuyển kháng viêm không stéroide . Nguy cơ tăng kali máu tăng theo thời gian điều trị nhưng thường hồi phục. Cần theo dõi kali máu cho đối tượng nguy cơ. - Nguy cơ tụ máu tủy ngoài màng cứng tăng cao nếu đặt ống thông ngoài màng cứng hay dùng phối hợp với các chất ảnh hưởng đến cầm máu kháng viêm không stéroide ức chế tiểu cầu kháng đông. Nguy cơ sẽ tăng lên do chấn thương hay do thực hiện chọc dò tủy sống chọc dò ngoài màng cứng nhiều lần. Vì vậy thực hiện đồng thời việc ức chế thần kinh trung ương bằng gây tê tủy sống và điều trị bằng kháng đông phải được cân nhắc cẩn thận - Ở bệnh nhân đang điều trị kháng đông lợi ích của ức chế thần kinh trung ương bằng gây tê tủy sống phải được cân nhắc với các nguy cơ. - Ở bệnh nhân dự định phẫu thuật với gây tê tủy sống lợi ích của điều trị kháng đông cũng phải được cân nhắc với các nguy cơ. - Ở bệnh nhân chịu thủ thuật chọc dò tủy gây tê tủy sống hay gây tê ngoài màng cứng cần lưu ý khoảng thời gian vừa đủ giữa việc chọc dò luồn và rút kim dây chọc dò. LÚC CÓ THAI Những nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác dụng sinh quái thai hay độc lên thai. Tuy nhiên các thông tin và các dữ kiện lâm sàng ở người có liên quan đến việc thuốc có truyền được qua nhau thai không vẫn còn hạn chế. Do đó không nên sử dụng Fraxiparine ở phụ nữ có thai trường hợp cần thiết. LÚC NUÔI CON BÚ Do các thông tin về sự bài tiết của thuốc qua sữa và qua đó vào cơ thể trẻ sơ sinh vẫn còn hạn chế nên
