LARIAM (Kỳ 4) Chỉ dẫn liều đặc biệt : Đối với những người du lịch sắp tới vùng có nguy cơ cao, nếu việc điều trị dự phòng một tuần trước khi tới vùng dịch là không thể được thì phải dùng "liều tải" bao gồm liều uống hàng tuần cho mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp, sau đó, dùng liều chuẩn hàng tuần, được chỉ định như sau : Ngày thứ nhất Liều thứ nhất Ngày thứ hai Liều thứ hai Ngày thứ ba Liều thứ ba Sau đó liều đều đặn hàng tuần Việc sử dụng liều tải có thể phối hợp với việc tăng các phản ứng. | LARIAM Kỳ 4 Chỉ dẫn liều đặc biệt Đối với những người du lịch sắp tới vùng có nguy cơ cao nếu việc điều trị dự phòng một tuần trước khi tới vùng dịch là không thể được thì phải dùng liều tải bao gồm liều uống hàng tuần cho mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp sau đó dùng liều chuẩn hàng tuần được chỉ định như sau Ngày thứ nhất Liều thứ nhất Ngày thứ hai Liều thứ hai Ngày thứ ba Liều thứ ba Sau đó liều đều đặn hàng tuần Việc sử dụng liều tải có thể phối hợp với việc tăng các phản ứng phụ. Trong một số trường hợp ví dụ như khi một người đi du lịch đang dùng một thuốc khác nên bắt đầu dự phòng 2-3 tuần trước khi khởi hành với đảm bảo rằng việc phối hợp thuốc được dung nạp tốt xem phần Tương tác thuốc . Để giảm nguy cơ mắc sốt rét sau khi đã rời khỏi vùng có dịch nên tiếp tục dùng thuốc thêm 4 tuần nữa để đảm bảo nồng độ thuốc trong máu có tác dụng khi thể hoa hồng từ trong gan ra ngoài. Khi việc dự phòng với Lariam thất bại người bác sĩ nên đánh giá thận trọng những thuốc chống sốt rét nào có thể sử dụng điều trị. Nếu dùng halofantrine xem phần Thận trọng lúc dùng và Tương tác thuốc. Điều trị Liều chuẩn Toàn bộ liều điều trị mefloquine khuyên dùng là 20-25 mg kg cân nặng. Trọng lượng kg Tổng liều Chia liều 5-10 kg 1 2-1 viên 10-20 kg 1-2 viên 20-30 kg 2-3 viên 2 1 30-45 kg 3-4 viên 2 2 45-60 kg 5 viên 3 2 60 kg 6 viên 3 2 1 Việc chia tổng liều điều trị ra 2-3 liều uống mỗi 6-8 giờ có thể làm giảm tần suất và mức độ nặng của tác dụng phụ. Kinh nghiệm dùng Lariam ở trẻ nhỏ hơn 3 tháng hoặc cân nặng dưới 5 kg còn hạn chế. Không có những thực nghiệm riêng về tổng liều điều trị nhiều hơn 6 viên ở những bệnh nhân có thể trọng rất nặng. Chỉ dẫn liều đặc biệt Đối với một số người có miễn dịch như dân cư ở vùng dịch tễ sốt rét cần giảm liều thích .