Mẫu bảng kê hồ sơ Hồ sơ hưu trí, trợ cấp BHXH hàng tháng chuyển đi (chuyển đi BHXH tỉnh, thành khác) | BẢNG KÊ HỒ SƠ Loại hồ sơ: Hồ sơ hưu trí, trợ cấp BHXH hàng tháng chuyển đi (chuyển đi BHXH tỉnh, thành khác). 1. Ho, tên người yêu cầu: Điện thoại: . 2. Địa chỉ liên lạc (ghi rõ đường, phường xã, quận huyện, tỉnh thành phố): . STT Loại giấy tờ, biểu mẫu Số lượng (1) (2) (3) 1. Đơn đề nghị chuyển nơi nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng (Mẫu số 16-HSB, 01 bản) 2. Giấy uỷ quyền có xác nhận của cơ quan nhà nước có thẩm quyền theo quy định (01 bản) 3.