Thận trọng Tất cả người bệnh dùng thiazid lợi tiểu (trong đó có hydroclorothiazid) phải được theo dõi định kỳ điện giải trong huyết thanh và nước tiểu, nhất là người bệnh dùng corticosteroid, ACTH hoặc digitalis, quinidin (nguy cơ xoắn đỉnh gây rung thất). Suy thận nặng: Tăng urê huyết và có thể làm suy giảm thêm chức năng thận. Suy gan: Dễ bị hôn mê gan. Gút: Bệnh nặng lên. Ðái tháo đường: Chú ý điều chỉnh thuốc (insulin, thuốc hạ glucose huyết). Tác dụng hạ huyết áp của hydroclorothiazid tăng lên ở người bệnh sau cắt bỏ thần kinh giao. | HYDROCLOROTHIAZIDE Kỳ 2 Thận trọng Tất cả người bệnh dùng thiazid lợi tiểu trong đó có hydroclorothiazid phải được theo dõi định kỳ điện giải trong huyết thanh và nước tiểu nhất là người bệnh dùng corticosteroid ACTH hoặc digitalis quinidin nguy cơ xoắn đỉnh gây rung thất . Suy thận nặng Tăng urê huyết và có thể làm suy giảm thêm chức năng thận. Suy gan Dễ bị hôn mê gan. Gút Bệnh nặng lên. Đái tháo đường Chú ý điều chỉnh thuốc insulin thuốc hạ glucose huyết . Tác dụng hạ huyết áp của hydroclorothiazid tăng lên ở người bệnh sau cắt bỏ thần kinh giao cảm. Tăng cholesterol và triglycerid trong máu. Chú ý khi dùng thuốc ở người có tuổi vì dễ mất cân bằng điện giải. Thời kỳ mang thai Có nhiều thông báo chứng minh các thuốc lợi tiểu thiazid cũng như các thuốc lợi tiểu quai đều qua nhau thai vào thai nhi gây ra rối loạn điện giải giảm tiểu cầu và vàng da ở trẻ sơ sinh. Vì vậy không dùng nhóm thuốc này trong 3 tháng cuối của thai kỳ. Thời kỳ cho con bú Thuốc đi vào trong sữa mẹ với lượng có thể gây hại cho đứa trẻ và ức chế sự tiết sữa. Vì vậy phải cân nhắc giữa việc không dùng thuốc hoặc ngừng cho con bú tùy theo mức độ cần thiết của thuốc đối với người mẹ. Tác dụng không mong muốn ADR Hydroclorothiazid có thể gây mất kali quá mức. Tác dụng này phụ thuộc liều và có thể giảm khi dùng liều thấp 12 5 mg ngày liều tốt nhất điều trị tăng huyết áp đồng thời giảm thiểu các phản ứng có hại. Thường gặp ADR 1 100 Toàn thân Mệt mỏi hoa mắt chóng mặt đau đầu. Chuyển hóa Giảm kali huyết tăng acid uric huyết tăng glucose huyết tăng lipid huyết ở liều cao . Ít gặp 1 1000 ADR 1 100 Tuần hoàn Hạ huyết áp tư thế loạn nhịp tim. Tiêu hóa Buồn nôn nôn chán ăn táo bón ỉa chảy co thắt ruột. Da Mày đay phát ban nhiễm cảm ánh sáng. Chuyển hóa Hạ magnesi huyết hạ natri huyết tăng calci huyết kiềm hóa giảm clor huyết hạ phosphat huyết. Hiếm gặp ADR 1 1000 Toàn thân Phản ứng phản vệ sốt. Máu Giảm bạch cầu mất bạch cầu hạt giảm tiểu cầu thiếu máu bất sản thiếu máu tan huyết. Thần kinh Dị cảm rối loạn
