Phospho hữu cơ: Xảy ra trước đây trong kỹ nghệ làm thuốc sát trùng, hiện nay thấy trong kỹ nghệ nhựa. Bệnh cảnh lâm sàng là viêm đa dây thần kinh kiểu rối loạn cảm giác vận động, thường có kèm tổn thương trung ương với biểu hiện của tổn thương tháp. Điều trị bằng Atropin chỉ có tác dụng trên hội chứng cholinergic, không có giá trị đối với viêm đa dây thần kinh. 5. Chì: Bệnh cảnh lâm sàng là viêm đa dây thần kinh kiểu rối loạn vận động biểu hiện chủ yếu ở chi trên, các cơn. | BỆNH LÝ VIÊM ĐA DÂY THẦN KINH Kỳ 4 4. Phospho hữu cơ Xảy ra trước đây trong kỹ nghệ làm thuốc sát trùng hiện nay thấy trong kỹ nghệ nhựa. Bệnh cảnh lâm sàng là viêm đa dây thần kinh kiểu rối loạn cảm giác -vận động thường có kèm tổn thương trung ương với biểu hiện của tổn thương tháp. Điều trị bằng Atropin chỉ có tác dụng trên hội chứng cholinergic không có giá trị đối với viêm đa dây thần kinh. 5. Chì Bệnh cảnh lâm sàng là viêm đa dây thần kinh kiểu rối loạn vận động biểu hiện chủ yếu ở chi trên các cơn đau bụng kèm thể trạng suy giảm mệt mỏi gầy kém ăn. Xét nghiệm máu thường có thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ. Chẩn đoán xác định bằng đo lượng chì trong máu và nước tiểu. Điều trị với Penicillamine EDTA. 6. Thallium Thường xuất hiện với bệnh cảnh viêm đa dây thần kinh kiểu rối loạn cảm giác kèm đau rối loạn tiêu hóa viêm thần kinh hậu nhãn cầu và tổn thương thần kinh trung ương. 7. Rượu viêm đa dây thần kinh do rượu xảy ra trên 40 người nghiện rượu. - Bệnh cảnh lâm sàng là viêm đa dây thần kinh có rối loạn cảm giác và vận động diễn tiến âm thầm. - Triệu chứng đầu tiên xuất hiện ở phần xa của chi dưới vọp bẻ về đêm tê bàn chân đi mau mệt đau khi bóp các cơ. - Mất phản xạ gân cơ xuất hiện sau đó giảm cảm giác ở vùng xa. Trong thể điển hình bệnh nhân thường than phiền đau ở bàn chân và chân. Đau kiểu nóng rát thường xuyên liên tục với những cơn đau như điện giật. Yếu liệt các nhóm cơ cẳng chân trước làm xuất hiện dấu bàn chân rớt. - Khám lâm sàng có giảm cảm giác kiểu mang tất ở chi dưới kiểu mang găng ở chi trên . Rối loạn cảm giác bản thể ít rõ rệt. Teo cơ rối loạn dinh dưỡng giảm hoặc mất phản xạ gân cơ. - Chẩn đoán nhờ vào điện cơ. Dịch não tủy thường bình thường đôi khi đạm có thể tăng. - Điều trị với sinh tố chế độ ăn giàu đạm giảm đau với các thuốc Tricyclique. C. VIÊM ĐA DÂY THẦN KINH DO THIỂU DƯỠNG 1. Viêm đa dây thần kinh do thiếu sinh tố nhóm B B1 B6 B8 B12 Folic acid . Những trường hợp bệnh do thiếu sinh tố nhóm B có thể xuất hiện đơn độc hoặc kết hợp với
