Viêm đa dây thần kinh do Porphyrine: Là bệnh biến dưỡng, mang tính di truyền rõ rệt. * Dấu chứng chẩn đoán: - Bệnh thường xuất hiện nhân cơ hội dùng 1 loại thuốc nào đó. - Bệnh xảy đến cấp thời trong vài giờ (ít khi kéo dài nhiều ngày). - Khởi đầu với triệu chứng tê, đau nhức cơ ở chi và thân. - Liệt lan rộng ở tứ chi, hoặc trội hơn ở chi trên. Tổn thương dây thần kinh VII, các dây vận nhãn. - Rối loạn cảm giác trong 50% trường hợp, thường ở gốc chi (như mặc. | BỆNH LÝ VIÊM ĐA DÂY THẦN KINH Kỳ 7 2. Viêm đa dây thần kinh do Porphyrine Là bệnh biến dưỡng mang tính di truyền rõ rệt. Dấu chứng chẩn đoán - Bệnh thường xuất hiện nhân cơ hội dùng 1 loại thuốc nào đó. - Bệnh xảy đến cấp thời trong vài giờ ít khi kéo dài nhiều ngày . - Khởi đầu với triệu chứng tê đau nhức cơ ở chi và thân. - Liệt lan rộng ở tứ chi hoặc trội hơn ở chi trên. Tổn thương dây thần kinh VII các dây vận nhãn. - Rối loạn cảm giác trong 50 trường hợp thường ở gốc chi như mặc áo tắm . Phân ly cảm giác cảm giác sâu còn . - Tổn thương thực vật thường là rối loạn cơ vòng rối loạn tim mạch có thể diễn tiến tăng dần. - Các rối loạn thần kinh khác rối loạn tâm thần 40 cơn động kinh 20 . - Biểu hiện khác đau bụng da dễ nhạy cảm với ánh nắng. - Điện cơ tổn thương sợi trục nhưng không ảnh hưởng đến vận tốc dẫn truyền. - Xét nghiệm nước tiểu trong thực hành lâm sàng rối loạn chuyển hóa Porphyrin có thể được xác định khi để nước tiểu ngoài không khí lâu 24 giờ nước tiểu có màu nâu đỏ. - Có thể đo lượng Porphobilinogen phân. Diễn tiến - Tử vong 20 - 30 do ngưng tim hoặc ngưng hô hấp. - Nếu sống bệnh diễn tiến 2 - 3 tuần thời gian lui bệnh chậm phục hồi không hoàn toàn. Điều trị - Truyền Hématine làm ngưng tổng hợp Porphyrin . - Điều trị triệu chứng giảm đau an thần rối loạn tâm thần động kinh hồi sức tích cực trong suy hô hấp và rối loạn tim mạch . F. VIÊM ĐA DÂY THẦN KINH TRONG BỆNH BẠCH HẦU Ngày nay hiếm gặp nhưng dễ nhận trên lâm sàng. Thường gặp ở người lớn và trong các vụ dịch. Chỉ xảy ra trong các thể bạch hầu ác tính. 1. Lâm sàng a Thể cục bộ có tỷ lệ cao nhất xảy ra sớm. - Dấu hiệu đầu tiên là liệt họng có khi triệu chứng chỉ là nói giọng mũi nuốt sai đường vào khí quản . Khám thấy vòm hầu hạ thấp và gần như bị bất động. Phản xạ vòm hầu và thanh quản giảm. Có khi chỉ liệt u vòm hầu. Có khi liệt thanh quản mà không liệt vòm hầu. - Niêm mạc vòm hầu và thanh quản trở nên tái giảm hoặc mất hoàn toàn cảm .
