Thể giả Tabès: - Rối loạn cảm giác sâu, Romberg (+). - Cảm giác nông ít bị tổn thương. - Phản xạ gân cơ mất. Những thể lâm sàng nêu trên đều thuộc dạng bán cấp. Tiến triển của chúng nói chung chậm nhưng dự hậu thường tốt. e/ Thể cấp tính: - Tiến triển nhanh, lan toàn thân. Khởi đầu liệt 2 chân, lan lên 2 tay, cơ thân, cổ, cơ hô hấp. - Trường hợp khác giống như hội chứng Landry, diễn tiến đi lên dần. Tử vong do tổn thương hành tủy (tim đập nhanh thường xuyên, thở không đều. | BỆNH LÝ VIÊM ĐA DÂY THẦN KINH Kỳ 8 d Thể giả Tabès - Rối loạn cảm giác sâu Romberg . - Cảm giác nông ít bị tổn thương. - Phản xạ gân cơ mất. Những thể lâm sàng nêu trên đều thuộc dạng bán cấp. Tiến triển của chúng nói chung chậm nhưng dự hậu thường tốt. e Thể cấp tính - Tiến triển nhanh lan toàn thân. Khởi đầu liệt 2 chân lan lên 2 tay cơ thân cổ cơ hô hấp. - Trường hợp khác giống như hội chứng Landry diễn tiến đi lên dần. Tử vong do tổn thương hành tủy tim đập nhanh thường xuyên thở không đều hoặc ngất đột ngột . 2. Diễn tiến - Liệt vòm hầu có thể diễn biến theo 2 hướng hoặc lành tính chỉ khu trú tại vùng hầu hoặc lan rộng nhanh chóng như thể cấp tính. - Nếu liệt xảy ra trễ 30 - 70 ngày chỉ liệt nhóm cơ vận nhãn. - Có thể liệt diễn tiến qua 2 giai đoạn khởi đầu liệt vòm hầu rồi bệnh khỏi dần. Sau 20 - 30 ngày. Liệt lại lan rộng ra toàn thân. 3. Điều trị - Quan trọng nhất là phòng ngừa điều trị đúng mức và kịp thời bệnh bạch hầu. - Huyết thanh kháng bạch hầu trẻ em đơn vị người lớn đơn vị. Khi đã có triệu chứng thần kinh vẫn tiếp tục sử dụng huyết thanh điều trị nếu lúc khởi đầu bệnh nhân chưa được điều trị đầy đủ bằng huyết thanh. VIÊM NHIỀU DÂY THẦN KINH Là bệnh viêm nhiều dây thần kinh lan tỏa tổn thương đồng thời ở nhiều dây thần kinh cách xa nhau tổn thương không đối xứng không đồng bộ biểu hiện bằng các triệu chứng đau liệt và teo cơ. Trong giai đoạn đầu bệnh giống như viêm một dây thần kinh. Trong quá trình tiến triển tổn thương nhiều dây thần kinh giống như trong bệnh viêm đa dây thần kinh. Nguyên nhân gây bệnh chính xác và cơ chế bệnh còn đang được tranh luận. Các nguyên nhân chiếm tỷ lệ hàng đầu là viêm nút quanh động mạch và các bệnh lý về mạch máu bệnh tiểu đường bệnh Porphyrie cấp bệnh phong các bệnh về nhiễm độc nhiễm trùng. Còn lại một số khác không rõ nguyên nhân. Về bệnh sinh hiện có 3 cơ chế được đề cập - Hiện tượng thiếu máu được đề cập đến trong các bệnh viêm nút quanh động mạch các bệnh về mạch máu tiểu đường bệnh Amylose bệnh .
