Điều trị dùng thuốc: * Theo y học hiện đại: - Thuốc điều trị tăng huyết áp thường được dùng là những nhóm sau: + Nhóm ức chế calci. + Nhóm chống cao huyết áp trung ương. + Nhóm ức chế men chuyển. + Nhóm ức chế alpha (α) và beta (β). + Nhóm giãn mạch có tác dụng trực tiếp. + Nhóm lợi niệu. - Trong đó có 4 loại thuốc được khuyên sử dụng trong tăng huyết áp vì: + Dùng một lần trong ngày. + Có hiệu quả. + Tác dụng phụ làm phải ngừng điều trị là 25%. a. Thuốc lợi tiểu: -. | BÀI GIẢNG TĂNG HUYẾT ÁP Kỳ 6 2. Điều trị dùng thuốc Theo y học hiện đại - Thuốc điều trị tăng huyết áp thường được dùng là những nhóm sau Nhóm ức chế calci. Nhóm chống cao huyết áp trung ương. Nhóm ức chế men chuyển. Nhóm ức chế alpha a và beta P . Nhóm giãn mạch có tác dụng trực tiếp. Nhóm lợi niệu. - Trong đó có 4 loại thuốc được khuyên sử dụng trong tăng huyết áp vì Dùng một lần trong ngày. Có hiệu quả. Tác dụng phụ làm phải ngừng điều trị là 25 . a. Thuốc lợi tiểu - Đã được chứng minh tính hiệu quả hơn tất cả các loại khác. - Nó làm giảm huyết áp như các loại khác hơn nữa nó còn được dùng như điều trị cơ bản của tất cả các thử nghiệm chứng minh việc điều trị tăng huyết áp làm giảm tử suất tỷ lệ tử vong bệnh tim mạch và tỷ lệ tử vong chung. - Các công trình nghiên cứu rất đáng tin cậy đã chứng minh lợi tiểu có tác dụng tốt trong tăng huyết áp vừa ở người trưởng thành và người cao tuổi trong các thể lâm sàng tăng tâm thu và tâm trương hoặc chỉ tăng tâm trương. - Tập hợp tất cả các công trình lại ta chứng minh được việc giảm trị số huyết áp làm giảm đáng kể nguy cơ chảy máu não suy tim và suy thận. Việc giảm nguy cơ suy mạch vành ít thấy rõ hơn nhưng lại rất có ý nghĩa ở người cao tuổi. - Thuốc lợi tiểu nên dùng thường là phối hợp trong 1 viên . Thiazid tăng thải K . . Anti aldosteron giảm K . - Phối hợp aldactiazin loại này thường gây giảm K hơn là tăng K . - Chống chỉ định suy gan nặng suy thận mạn độ lọc cầu thận 30 ml mm . b. Thuốc ức chế beta P - bloquants - Đã được chứng minh bằng các nghiên cứu đáng tin cậy về mặt hiệu quả trên tử suất tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch và tỷ lệ tử vong chung như thuốc lợi tiểu . - Hiệu quả này so với thuốc lợi tiểu trên bệnh nhân cao tuổi có kém hơn chút ít Có tác dụng hạ áp có những loại mà tác dụng kéo dài 24 giờ để đáp ứng được yêu cầu điều trị đơn .
