Đau ngực: * Điển hình: Đau ngực với các tính chất co thắt hoặc cảm giác nặng như bị đè. Đau tăng khi cử động, khi gắng sức (làm người bệnh sợ không dám cử động). Vị trí đau sau xương ức, lan lên hàm, vai, tay. Đau ngực có thể bắt đầu từ từ và kéo dài khoảng vài phút. * Không điển hình: Đau có cảm giác chặn, tức ngực (làm bệnh nhân chậm hoặc ngưng bước). Vị trí không điển hình ở hàm hoặc ở tay, có vẻ như đau không tăng khi gắng sức và không. | THIẾU MÁU CƠ TIM Kỳ 3 - Đau ngực Điển hình Đau ngực với các tính chất co thắt hoặc cảm giác nặng như bị đè. Đau tăng khi cử động khi gắng sức làm người bệnh sợ không dám cử động . Vị trí đau sau xương ức lan lên hàm vai tay. Đau ngực có thể bắt đầu từ từ và kéo dài khoảng vài phút. Không điển hình Đau có cảm giác chặn tức ngực làm bệnh nhân chậm hoặc ngưng bước . Vị trí không điển hình ở hàm hoặc ở tay có vẻ như đau không tăng khi gắng sức và không giảm với nằm nghỉ khi gắng sức và không giảm với nằm nghỉ. Có 1 chu kỳ khá rõ rệt đỉnh cao của triệu chứng này là 4 giờ sau khi thức dậy thời điểm mà nor-adrenaline cao nhất trong ngày . Chú ý Tùy theo mức độ của tình trạng lo âu của những yếu tố nguy cơ của XMĐM mà chúng ta thấy cần thiết hay không thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng để xác định. - Khó thở Trong nhiều trường hợp khó thở chỉ xuất hiện đơn độc và là triệu chứng chủ yếu được xem như tương đương đau ngực . - Những trường hợp không có triệu chứng lâm sàng Những trường hợp bệnh mạch vành đang được điều trị đó là những người mà chúng ta đang muốn kiểm tra hậu quả của việc điều trị như làm cầu nối nong rộng mạch vành . Thường làm phim mạch vành đồ coronarographie . Những trường hợp có bệnh động mạch động mạch chậu hay động mạch não . Đây là những người có nguy cơ tử vong rất cao do thiểu năng vành. Vì vậy luật bắt buộc trên những người này trước khi tiến hành phẫu thuật phải tiến hành xác định có suy mạch vành để tránh tai biến phẫu thuật . 2 Xác định suy mạch vành mạn bằng cách nào - Chẩn đoán suy mạch vành có khi không phải dễ dàng. Cần dựa vào những yếu tố sau Đau ngực. Những yếu tố nguy cơ phái di truyền hút thuốc ít vận động thể lực béo phệ tăng huyết áp stress chế độ ăn nhiều mỡ tiểu đường. Khám lâm sàng. Mục đích chủ yếu . Loại bỏ những nguyên nhân hiếm của suy mạch vành như hẹp van động mạch chủ thiếu máu nặng . . Tìm ra thêm xơ mỡ động mạch có phạm đến những vùng cơ thể khác như không bắt được mạch ở chân âm thổi ở động mạch cảnh ở động mạch dưới đòn
