Những cấu trúc xương, khớp bình thường là sụn, xương dưới sụn, dịch khớp, màng hoạt dịch và bao khớp. Bộ phận chủ yếu của khớp: - Sụn khớp thích ứng hoàn hảo để chịu đựng tải trọng đảm bảo sự trượt lên nhau của 2 diện xương với một hệ số ma sát rất thấp. Hoạt động tốt của khớp dựa trên sự toàn vẹn của những tính chất vật lý, hóa học, cơ học và sự bình thường của các thành phần cấu tạo. Sụn khớp không có mạch máu và không có thần kinh, tuy vậy. | THOÁI HÓA KHỚP XƯƠNG Kỳ 2 B. CƠ CHẾ BỆNH SINH Những cấu trúc xương khớp bình thường là sụn xương dưới sụn dịch khớp màng hoạt dịch và bao khớp. Bộ phận chủ yếu của khớp - Sụn khớp thích ứng hoàn hảo để chịu đựng tải trọng đảm bảo sự trượt lên nhau của 2 diện xương với một hệ số ma sát rất thấp. Hoạt động tốt của khớp dựa trên sự toàn vẹn của những tính chất vật lý hóa học cơ học và sự bình thường của các thành phần cấu tạo. Sụn khớp không có mạch máu và không có thần kinh tuy vậy không phải vì thế mà sụn là một chất trơ. Được cấu tạo bởi 3 thành phần cơ bản gồm tế bào sụn kèm một số ít nguyên bào xơ và một số chất cơ bản. Tế bào sụn có các chức năng sản xuất ra các thành phần của mô sụn các sợi tạo keo collagen 40 - 50 mucopolysaccharide và các enzyme. Chất cơ bản các tế bào sụn và sợi collagen được hình thành trong chất cơ bản chất cơ bản chủ yếu là các chondromucoprotein đó là một phức hợp protein mucopolysaccharide chondroitine sulfat kerato sulfat acid hyaluronic heparin và nguyên tố vi lượng chất cơ bản có đặc tính hút nước rất mạnh 80 là nước chondromucoprotein chỉ 20 nhưng đóng vai trò quan trọng vào dinh dưỡng mô sụn bằng sự thẩm thấu và tính chất cơ học sự chịu áp lực của sụn khớp. Chất cơ bản này được thay đổi với tốc độ nhanh thoái biến và tái tạo . Như vậy sụn khớp là một khuôn sụn gồm một mạng lưới 3 chiều gồm sợi collagen nằm trong một lượng lớn proteoglycan tạo thành. - Đĩa đệm cột sống là một sụn khớp đặc biệt gồm 2 thành phần vòng xơ và nhân nhày. Đĩa đệm nằm giữa hai thân đốt sống. Vòng xơ gồm nhiều lá xơ sụn chạy song song tạo thành những vòng xoắn từ ngoài vào trong. Các lá này đan vào nhau giữa các lớp có vách ngăn các vòng xơ đóng vai trò như một giảm xóc phân lực và hấp thụ lực khi chịu tải và vận động. Nằm giữa đĩa đệm là chất nhày có hình cầu màu trắng đường kính 1 2 đến 2 cm có cấu tạo giống như keo đặc và có đặc tính căng phồng rất mạnh những đặc tính này đã tạo nên khả năng chịu lực và phân phối lực của đĩa đệm. - Khuôn sụn gồm một mạng
