Chẩn đoán xác định: Dựa vào triệu chứng lâm sàng và acid uric máu. B- Chẩn đoán phân biệt: 1/ Cơn goutte cấp cần chẩn đoán phân biệt với: - Cơn giả goutte: là bệnh viêm khớp của người già, do sự lắng đọng của những tinh thể calci trong dịch khớp, đôi khi cũng có xảy ra ở người trẻ và thương tổn tiến triển nhanh chóng ở nhiều khớp. Bệnh xuất hiện ở 2 phái như nhau. Cơn giả goutte cấp cũng tương tự như goutte cấp nhưng thường là tổn thương khớp to (nhất là gối, cũng có. | THỐNG PHONG Kỳ 3 V- CHẨN ĐOÁN A- Chẩn đoán xác định Dựa vào triệu chứng lâm sàng và acid uric máu. B- Chẩn đoán phân biệt 1 Cơn goutte cấp cần chẩn đoán phân biệt với - Cơn giả goutte là bệnh viêm khớp của người già do sự lắng đọng của những tinh thể calci trong dịch khớp đôi khi cũng có xảy ra ở người trẻ và thương tổn tiến triển nhanh chóng ở nhiều khớp. Bệnh xuất hiện ở 2 phái như nhau. Cơn giả goutte cấp cũng tương tự như goutte cấp nhưng thường là tổn thương khớp to nhất là gối cũng có thể thấy ở khớp cổ tay cổ chân mắt cá cột sống lưng ngón chân cái và thời gian đau ngắn hơn 1 - 2 tuần. X quang cho thấy hiện tượng hóa vôi ở sụn. Dịch khớp chứa các tinh thể calcium và giả tophi là những cục tinh thể calcium kết lại thành từng đám. Bệnh điều trị không hiệu quả với Colchicine. - Viêm khớp cấp trong bệnh viêm đa khớp dạng thấp. - Viêm khớp mủ. - Viêm khớp do chấn thương. - Thoái hóa khớp. 2 Goutte mạn tính Cần phải phân biệt tất cả các trường hợp viêm khớp gây biến dạng khớp như thoái hóa khớp viêm khớp dạng thấp. VI- ĐIỀU TRỊ THEO YHHĐ a. Mục đích - Chấm dứt cơn goutte cấp càng nhanh càng tốt. - Ngừa tái phát. - Ngừa biến chứng bằng cách ngăn ngừa sự lắng đọng của các tinh thể acid uric hoặc muối urat. - Tránh các yếu tố thuận lợi cho sự xuất hiện goutte. b. Cụ thể - Điều trị cơn goutte cấp thường dùng Colchicine ở liều tấn công. Có thể dùng Phenylbutazone hoặc Indocide để tăng sự thải acid. - Ngừa tái phát có thể dùng Colchicine liều thấp và dùng các thuốc Probenecid Allopurinol hoặc Sulliupyrazone để tăng sự thải acid uric. - Chế độ ăn uống và sinh hoạt Kiêng rượu và các thuốc kích thích như ớt cà phê . Hạn chế thức ăn có nhiều .
