Nhóm ức chế bơm Proton (H+ - K+ ATPase): * Omeprazol 20 mg uống 1 lần vào buổi sáng. * Lansoprazol 30 mg uống 1 lần vào buổi sáng. Có tác dụng phụ làm giảm men gan, thông thường hiệu quả tối đa của thuốc xảy ra trong 2 giờ và kéo dài đến 72 giờ. Liệu trình điều trị có thể kéo dài từ 4 - 8 tuần. Ngoài ra, trong trường hợp loét dạ dày, các thầy thuốc cho rằng Omeprazol có hiệu quả làm lành ổ loét hơn là nhóm H2 receptor antagonist. Một số tác giả. | VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Kỳ 5 - Nhóm ức chế bơm Proton H - K ATPase Omeprazol 20 mg uống 1 lần vào buổi sáng. Lansoprazol 30 mg uống 1 lần vào buổi sáng. Có tác dụng phụ làm giảm men gan thông thường hiệu quả tối đa của thuốc xảy ra trong 2 giờ và kéo dài đến 72 giờ. Liệu trình điều trị có thể kéo dài từ 4 - 8 tuần. Ngoài ra trong trường hợp loét dạ dày các thầy thuốc cho rằng Omeprazol có hiệu quả làm lành ổ loét hơn là nhóm H2 receptor antagonist. Một số tác giả khác còn sử dụng đến các dược phẩm có tác dụng kích thích sự tổng hợp Glucoprotein Phospholipid và Prostaglandine E2 I2 như Carbenoxolone hoặc Teprenone Selbex 50 mg với liều uống 1 viên x 3 lần ngày sau mỗi bữa ăn. Cần chú ý là thời gian điều trị loét dạ dày thường dài hơn điều trị loét tá tràng và bắt buộc phải kiểm tra ổ loét bằng nội soi và sinh thiết. Nếu kích thước ổ loét sau 3 tháng điều trị mà không nhỏ đi thì phải nghĩ đến ung thư hóa 70 . Và đối với những trường hợp loét có nhiễm HP loét tái phát nhiều lần loét có biến chứng chảy máu các thầy thuốc nội khoa sẽ phải sử dụng đến những phác đồ sau đây 1 Triple Therapy với Bismuth Subcitrate 2 viên x 4 lần ngày cùng với Amoxicilline hoặc Tetracycline 500 mg x 3 lần ngày cùng với Metronidazol 250 mg x 3 lần ngày. Thời gian điều trị là 2 tuần kết hợp với nhóm H2 receptor antagonist hoặc nhóm ức chế bơm Proton. Thuốc có hiệu quả tới 91 trường hợp nhưng hiện nay chỉ còn 63 do có tình trạng HP kháng với Metronidazol. Thuốc gây bất lợi như tiêu chảy viêm ruột kết giả mạc 30 trường hợp . 2 New-Triple Therapy với Omeprazol 20 mg x 2 lần ngày cùng với Clarithromycine 250 mg x 2 lần ngày và Metronidazol 500 mg x 2 lần ngày uống trong 1 tuần ít gây phản ứng phụ nhưng đắt tiền hơn. 3 Ranitidine 150 mg x 2 lần ngày Bismuth Citrate 400 mg x 2 lần ngày uống trong 4 tuần và Clarithromycine 500 mg x 3 lần ngày uống trong 2 tuần. Phác đồ này hiệu quả 85 nhưng thuốc có vị khó chịu gây ỉa chảy. 4 Quadruple Therapy với công thức Colloidal Bismuth Subcitrate .
