Quy tắc 2: Chậm chậm thôi ! Thế nào là sự vội vàng ? Thế nào là kỹ năng về tốc độ ? Xin các bạn hãy thong thả ! Gần đây tôi đã xem một trường hợp sai sót về chuyên môn. Một ca cắt túi mật viêm cấp mà trợ thủ là một kỹ thuật viên và thời gian mổ chỉ vỏn vẹn 31 phút!. Chẳng có gì là đáng ngạc nhiên khi ca mổ dẫn đến BDI týp II !. Tôi chưa bao giờ thực hiện một ca LC nào mà thời gian mổ ngắn hơn 1 giờ | Năm quy tắc tránh làm tổn thương đường mật trong cắt túi mật nội soi Kỳ 2 Quy tắc 2 Chậm chậm thôi Thế nào là sự vội vàng Thế nào là kỹ năng về tốc độ Xin các bạn hãy thong thả Gần đây tôi đã xem một trường hợp sai sót về chuyên môn. Một ca cắt túi mật viêm cấp mà trợ thủ là một kỹ thuật viên và thời gian mổ chỉ vỏn vẹn 31 phút . Chẳng có gì là đáng ngạc nhiên khi ca mổ dẫn đến BDI týp II . Tôi chưa bao giờ thực hiện một ca LC nào mà thời gian mổ ngắn hơn 1 giờ. Không cần biết kỹ năng của phẫu thuật viên như thế nào nếu một ca cắt túi mật viêm cấp qua nội soi được thực hiện trong 30 phút mà không có sự trợ thủ của một phẫu thuật viên khác tôi có thể dự đoán tỉ lệ BDI là 10 . Đừng rạch một phát . Đừng dùng kim Veress và sau đó đặt trocar mù. Hãy tốn thêm một vài phút và dùng canule Hasson và bạn sẽ tránh được nguy cơ tổn thương ruột và mạch máu. Nguy cơ này sẽ cao hơn hai lần nếu bạn đặt trocar mù so với kỹ thuật Hasson đặt trocar mở. Kỹ thuật đặt mù không có tính thẩm mỹ mang tính bất cẩn và nói thật có đôi chút hơi tàn bạo. Cũng sẽ không cần thiết để mà nói rằng không có giải thưởng nào dành cho người mổ nhanh nhất của thành phố . Sau đây là một số yếu tố kỹ thuật mà tôi đã sử dụng trong những năm qua giúp tôi ngăn ngừa được nguy cơ xảy ra BDI. Sau khi đã vào khoang phúc mạc một cách cẩn thận và phẫu tích thấy rõ ống túi mật cuộc mổ mới thực sự bắt đầu. Bạn đang sắp sửa đặt một cái clip đầu tiên vào cấu trúc mà bạn cho là ống túi mật Xin hãy khoan Hãy hít một hơi thật sâu và nhìn đồng hồ. Hãy tốn thêm 10 phút nữa phẫu tích cho ống túi mật thêm rõ ràng. Hãy tiếp tục làm sạch các mô liên kết chung quanh ống túi mật. Lần theo cấu trúc này về phía túi mật để thấy nó mở rộng dần ra giống như một cái phễu. Lần theo cấu trúc này ra xa túi mật cho đến khi bạn thấy ống mật chủ. Nếu cấu trúc này thon nhỏ dần hay nó hướng về tá tràng một vấn đề phiền toái có thể sắp xảy ra. Hãy bảo đảm rằng không có một ống nào khác đổ vào cấu trúc mà bạn cho là ống túi mật. Nếu bạn nhận .
