Tổn thương đường mật sau cắt túi mật nội soi: thời điểm can thiệp

Ngày 17 tháng 8 vừa qua, phóng viên Karla Gale của Reuter đã có cuộc phỏng vấn Bác sĩ Alice C. Wei, Bệnh viện Tổng quát Toronto, Canada, thuộc nhóm tác giả đã công bố công trình nghiên cứu của mình trên tạp chí Ngoại khoa (Archives of Surgery, số tháng 8 năm 2010) liên quan đến thời điểm can thiệp phẫu thuật những bệnh nhân bị tổn thương đường mật do cắt túi mật nội soi gây ra. Một trường hợp tổn thương đường mật được chẩn đoán trong lúc nội soi cắt túi mật Cắt túi mật nội. | Tổn thương đường mật sau cắt túi mật nội soi thời điểm can thiệp Ngày 17 tháng 8 vừa qua phóng viên Karla Gale của Reuter đã có cuộc phỏng vấn Bác sĩ Alice C. Wei Bệnh viện Tổng quát Toronto Canada thuộc nhóm tác giả đã công bố công trình nghiên cứu của mình trên tạp chí Ngoại khoa Archives of Surgery số tháng 8 năm 2010 liên quan đến thời điểm can thiệp phẫu thuật những bệnh nhân bị tổn thương đường mật do cắt túi mật nội soi gây ra. Một trường hợp tổn thương đường mật được chẩn đoán trong lúc nội soi cắt túi mật Cắt túi mật nội soi là một trong những phương pháp phẫu thuật được áp dụng phổ biến nhất hiện nay. Lợi ích của cắt túi mật qua nội soi so với cắt túi mật mổ mở ai cũng công nhận. Tuy nhiên cắt túi mật nội soi có thể dẫn đến một tai biến mà trong giới y khoa đánh giá là trầm trọng. Đó là tai biến làm tổn thương đường mật. Trên công trình nghiên cứu của mình nhóm tác giả kết luận tốt nhất là tiến hành phẫu thuật trong vòng 72 giờ đầu. Nếu tổn thương đường mật được phát hiện sau thời điểm ấy nên phẫu thuật sau 6 tuần. Kết luận này nhận được nhiều sự phản bác của nhiều phẫu thuật viên tổng quát. Theo một số ý kiến phản biện thời điểm can thiệp phẫu thuật chỉnh sửa tổn thương nên dựa vào việc đánh giá mức độ tổn thương đường mật và tình trạng nhiễm trùng tắc mật của bệnh nhân. Cả hai phương án can thiệp đều hợp lý Bác sĩ Wei nói với phóng viên nhưng theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi tốt nhất là can thiệp trong vòng 72 giờ đầu tiên. Nhóm tác giả đã hồi cứu 69 ca tổn thương đường mật sau cắt túi mật nội soi LC-BDIs laparoscopic cholecystectomy associated bile duct injuries trong khoảng thời gian từ 1-1-1992 đến 31-12-2007. Tất cả các ca này đều được phẫu thuật chỉnh sửa đường mật ngay sau khi có chẩn đoán tổn thương đường mật. Có 13 ca được phẫu thuật trong vòng 72 giờ đầu tiên sau cắt túi mật nội soi 34 ca được phẫu thuật trong khoảng thời gian 3 ngày đến 6 tuần 12 ca được phẫu thuật sau 6 tuần. về phân loại tổn thương đường mật có 1 ca 1 Strasberg type A 2