Siêu âm đo NT và khả năng phát hiện dị tật thai nhi. Giải phẫu học của dấu NT: trong 3 tháng đầu thai kỳ, có sự tích tụ dịch vùng cổ thai nhi và sự tích tụ dịch này có thể nhìn thấy trên siêu âm gọi là độ sáng da gáy (dấu NT). Việc đo dấu NT được thực hiện trên siêu âm bụng với máy siêu âm có độ phân giải cao và có chế độ video-loop để phóng to hình ảnh thai nhi bằng 3/4 màn hình, sao cho sự di chuyển thước đo được 0,1. | Siêu âm tâm soát bât thường thai nhi trong 3 tháng đâu Kỳ 2 Siêu âm đo NT và khả năng phát hiện dị tật thai nhi. Giải phẫu học của dấu NT trong 3 tháng đầu thai kỳ có sự tích tụ dịch vùng cổ thai nhi và sự tích tụ dịch này có thể nhìn thấy trên siêu âm gọi là độ sáng da gáy dấu NT . Việc đo dấu NT được thực hiện trên siêu âm bụng với máy siêu âm có độ phân giải cao và có chế độ video-loop để phóng to hình ảnh thai nhi bằng 3 4 màn hình sao cho sự di chuyển thước đo được 0 1 - 0 2 mm đường cắt ở đường dọc giữa mid-sagital . Phải thực hiện nhiều phép đo trên cùng một mặt cắt lấy NT là số đo lớn nhất. Đo ở tuổi thai 11 - 14 tuần tương ứng với chiều dài đầu - mông CRL crown - rump length từ 45 - 84 mm và cách đo caliper trên siêu âm như sau trong thai kỳ bình thường độ dày NT tăng theo chiều dài đầu - mông. Theo Snijders RJM nghiên cứu trên thai phụ số trung vị và bách phân vị thứ 95 95th centile khi CRL 45 mm là 1 2 và 2 1 khi CRL 84 mm là 1 9 và 2 7. Dấu NT ở bách phân vị thứ 99 không thay đổi theo CRL và NT 3 5 mm. Định nghĩa sự tăng NT là khi giá trị NT trên bách phân vị thứ 95 không cần biết sự tăng này là do lớp dịch làm tách xa ra hoặc do sự tích tụ dịch giới hạn ở vùng cổ hay toàn cơ thể thai nhi. Sau 14 tuần có sự tăng NT nhiều hơn có thể do phù vùng cổ thai nhi hoặc u nang bạch mạch cystic hygroma . Cơ chế bệnh sinh của tăng NT cơ chế giả định về sự tăng dấu NT vẫn chưa rõ ràng và sự tăng NT không phải chỉ do một yếu tố đơn thuần mà là sự kết hợp của nhiều yếu tố sau đây Suy chức năng tim dẫn đến tăng NT đối với thai nhi từ 11-14 tuần chỉ cần một sự suy giảm nhẹ chức năng tâm trương đã gây ra sự tăng NT và bất thường lưu lượng ống động mạch. Điều này là do tâm thất chưa trưởng thành nên không thể căng giãn tối đa để chứa hết lượng máu đổ đầy cơ tim thai nhi co thắt nhiều hơn so với cơ tim người lớn làm tăng áp suất cuối tâm trương tim thai trong 3 tháng đầu có hậu tải afterload cao hơn đáng kể so với tháng cuối thai nhi chưa phát triển chức năng thận .
