Giãn tĩnh mạch thừng tinh là hiện tượng các tĩnh mạch tinh của đám rối tĩnh mạch hình dây leo trong bìu giãn rộng và uốn cong ngoằn ngèo. Các nghiên cứu trên nam giới trẻ tuổi cho thấy bệnh này chiếm tỷ lệ khoảng 15 - 20%. Mặc dù, cho đến nay người ta vẫn chưa thể ghi nhận được rằng, tần suất của giãn tĩnh mạch thừng tinh (GTMTT) trên những người đàn ông vô sinh và những người có các thông số tinh dịch đồ hạn chế là cao hơn so với tần suất này ở. | Giãn tĩnh mạch thừng tinh Giãn tĩnh mạch thừng tinh là hiện tượng các tĩnh mạch tinh của đám rối tĩnh mạch hình dây leo trong bìu giãn rộng và uốn cong ngoằn ngèo. Các nghiên cứu trên nam giới trẻ tuổi cho thấy bệnh này chiếm tỷ lệ khoảng 15 - 20 . Mặc dù cho đến nay người ta vẫn chưa thể ghi nhận được rằng tần suất của giãn tĩnh mạch thừng tinh GTMTT trên những người đàn ông vô sinh và những người có các thông số tinh dịch đồ hạn chế là cao hơn so với tần suất này ở người có con hoặc ở những người có các thông số xét nghiệm tinh dịch đồ bình thường có cùng độ tuổi. Từ hàng chục năm nay người ta vẫn nghi ngờ rằng GTMTT có một tác động xấu nào đó lên khả năng sinh sản của nam giới. GIẢ THUYẾT VỀ SINH LÝ BỆNH Cho đến nay vẫn chưa có một khái niệm sinh lý bệnh học nào có thể giải thích một cách chắc chắn mối liên quan giữa GTMTT với tình trạng vô sinh thể là do lưu thông máu tĩnh mạch trở về từ tinh hoàn bị hạn chế nên dẫn đến tăng nhiệt độ mạn tính của tinh hoàn. Đồng thời các sản phẩm chuyển hóa dị hóa có tác động độc tính lên chủ mô của tinh hoàn và làm giảm nặng nề sự cung cấp oxy trong cơ quan này. Cả vấn đề áp lực trong tinh hoàn cao do tình trạng giãn tĩnh mạch gây ra cũng được các nhà khoa học bàn cãi nhiều như là một nguyên nhân có thể làm tổn thương biểu mô mầm của tinh hoàn. Ngoài ra do dòng máu chảy ngược trong đám rối tĩnh mạch bị giãn to mà các chất katecholamin và các steroid sản xuất từ tuyến thượng thận có thể tích lũy lại nhiều ở trong mô tinh hoàn. Người ta chưa biết rõ liệu có phải một trong các cơ chế nêu ra trên đây thực sự có ý nghĩa sinh lý bệnh học hay không. PHÂN LOẠI GTMTT GTMTT tùy theo mức độ nặng nhẹ mà có biểu hiện lâm sàng là một sự tăng thể tích lưu thông tĩnh mạch trong phạm vi đám rối tĩnh mạch hình dây leo ở trong bìu. về lâm sàng người ta phân thành 3 mức độ nặng nhẹ như sau Độ I Có giãn đám rối tĩnh mạch hình dây leo nhưng chỉ sờ được khi giãn tĩnh mạch lúc làm nghiệm pháp làm tăng áp lực Valsalva . Độ II Sờ được giãn tĩnh
