Định nghĩa “Xơ gan là một bệnh mạn tính, xơ xâm nhập phát triển nhiều làm gan cứng chắc, trên mặt gan xuất hiện những hạt nhỏ như đầu đinh. Hình ảnh đặc trưng là nhu mô gan được thay thế bằng tổ chức xơ và những ổ tế bào gan tái tạo. Gan mất đi cấu trúc và chức năng bình thường”. Xơ gan đồng nghĩa với bệnh gan giai đoạn cuối, không có khả năng hồi phục, do Laennec mô tả năm 1819. Xơ gan 2. Bệnh sinh Nguyên nhân thường gặp: Nghiện rượu Không rõ. | Xơ gan cirrhosis of the liver 1. Định nghĩa Xơ gan là một bệnh mạn tính xơ xâm nhập phát triển nhiều làm gan cứng chắc trên mặt gan xuất hiện những hạt nhỏ như đầu đinh. Hình ảnh đặc trưng là nhu mô gan được thay thế bằng tổ chức xơ và những ổ tế bào gan tái tạo. Gan mất đi cấu trúc và chức năng bình thường . Xơ gan đồng nghĩa với bệnh gan giai đoạn cuối không có khả năng hồi phục do Laennec mô tả năm 1819. Xơ gan 2. Bệnh sinh Nguyên nhân thường gặp Nghiện rượu Không rõ nguyên nhân Viêm gan mạn tính B và C Nguyên nhân không thường gặp Xơ đường mật bẩm sinh. Tắc đường mật mạn tính xơ gan mật Bệnh xơ nang cystic fibrosis Những bệnh hiếm gặp Haemochromatosis. Bệnh Wilson. Bệnh giảm alpha- 1 antitrypsin. Galactosaemia. Glycogennosis typ IV. Tyrosiaemia Quá trình phát triển xơ gan gồm Tổn thương tế bào gan thoái hoá hoại tử Tăng sinh xơ lan toả Tái tạo tế bào gan từng ổ Hậu quả Đảo lộn cấu trúc Giảm hoặc mất chức năng gan 3. Phân loại xơ gan Theo nguyên nhân bệnh sinh Xơ gan cửa vòng Laennec xơ gan Banti Xơ gan do rượu Xơ gan sau hoại tử Xơ gan sau viêm gan Xơ gan mật Theo hình thái kích thước các hạt trên mặt gan Xơ gan hạt nhỏ 3mm micronodular cirrhosis Xơ gan hạt lớn 3 mm - 2 cm macronodular cirrhosis Hình ảnh tổn thương chung cho các loại xơ gan Đai thể Đa số gan teo nhỏ cứng chắc nhạt màu vàng hoặc màu xanh lá cây xơ gan mật Mặt ngoài gan có những ổ TB gan tái tạo xung quanh có dải xơ bao bọc nổi lên như những đầu đinh không đều nhau. Trên mặt cắt gan những ổ TB gan tái tạo tròn không đều nhau nằm giữa những vành đai xơ trắng gan chắc dai khó cắt. Vi thể Thoái hoá hoại tử tế bào gan - Xơ phát triển lan toả bao vây chia cắt các tiểu thuỳ gan có chỗ tạo thành tiểu thuỳ gan giả. - Tăng sinh nhiều ống mật tân tạo lẫn trong mô xơ. - Xâm nhập nhiều TB viêm mạn tính trong mô xơ nhất là vùng khoảng cửa. - Các tế bào gan tái tạo thành ổ ổ tế bào gan tái tạo
