ỦY BAN NHÂN DÂN Xã, phường: Huyện/Quận: Tỉnh/Thành phố: . CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập-Tự do-Hạnh phúc Mẫu TP/ Số: Quyển số: | ỦY BAN NHÂN DÂN Xã, phường: Huyện/Quận: Tỉnh/Thành phố: . Số: QĐ-UB CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập-Tự do-Hạnh phúc Mẫu TP/ Số: Quyển số: . , ngày. tháng. năm. QUYẾT ĐỊNH CÔNG NHẬN CHẤM DỨT GIÁM HỘ ỦY BAN NHÂN DÂN Căn cứ Luật Tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân ngày. tháng . năm.; Căn cứ Nghị định số 83/1998/NĐ-CP ngày 10 tháng 10 năm 1998 của Chính phủ về Đăng ký hộ tịch; Xét Đơn xin chấm dứt giám hộ của Ông Bà/Ông (Bà): . QUYẾT ĐỊNH Điều 1: Công nhận chấm dứt việc giám hộ giữa: Người giám hộ Ông Bà Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: Dân tộc: Quốc tịch: Nơi thường trú/Tạm trú (1) Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế (2): Số: Nơi cấp: Ngày cấp: Người được giám hộ Họ và tên:Giới tính:. Ngày, tháng, năm sinh: Nơi sinh: Dân tộc:Quốc tịch:. Nơi thường trú/Tạm trú (1): . Theo Quyết định công nhận giám hộ số:/QĐ-UB ngày. tháng. năm ., của Ủy ban nhân dân. Lý do chấm dứt giám hộ: Điều 2: Mọi nghĩa vụ, quyền lợi phát sinh do việc chấm dứt giám hộ được thực hiện theo quy định của pháp luật. Điều 3: Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký. Cán bộ hộ tịch T/M ỦY BAN NHÂN DÂN. (Ký và ghi rõ họ tên) CHỦ TỊCH (Ký và ghi rõ họ tên, đóng dấu) Ghi chú: (1) Ghi đúng theo nơi đăng ký hộ khẩu thường trú; trong trường hợp không có nơi thường trú, thì ghi theo nơi tạm trú và ghi rõ “Tạm trú.” (2) Ghi rõ loại Giấy tờ hợp lệ thay thế (Hộ chiếu)
