Thuốc và các tác nhân hại thận Thận là cơ quan chính của hệ tiết niệu. Một số thuốc, yếu tố môi trường, vi sinh vật, động, thực vật có thể tác động nguy hại lên nhu mô và chức năng thận gây suy thận cấp hoặc suy thận mạn dẫn đến cái chết thương tâm. Những thuốc gây hại thận Thuốc vào cơ thể theo đường uống, tiêm truyền hoặc bôi ngoài da được hấp thu, phân bổ, chuyển hóa và thải trừ qua thận. Những thuốc hại thận gồm: Kháng sinh: - Aminoglycosid như neomycin, gentamycin, amikacin, tobramycin, streptomycin. | mi Ấ A r Ä r 1 V 1 A Thuốc và các tác nhân hại thận Thận là cơ quan chính của hệ tiết niệu. Một số thuốc yếu tố môi trường vi sinh vật động thực vật có thể tác động nguy hại lên nhu mô và chức năng thận gây suy thận cấp hoặc suy thận mạn dẫn đến cái chết thương tâm. Những thuốc gây hại thận Thuốc vào cơ thể theo đường uống tiêm truyền hoặc bôi ngoài da được hấp thu phân bổ chuyển hóa và thải trừ qua thận. Những thuốc hại thận gồm Kháng sinh - Aminoglycosid như neomycin gentamycin amikacin tobramycin streptomycin là nguyên nhân hàng đầu gây creatinin máu tăng dấu hiệu quan trọng của suy thận. - Cephalosporin thế hệ 1 như cefadroxyl cefalexin cefalotin cefazolin gây nhiễm độc ống thận. - Polypeptid như polymixin colistin có độc tính cao với thận. - Quinolon Các fluoroquinolon như ofloxacin ciprofloxacin norfloxacin đều gây tăng creatinin máu. Khi sử dụng cần dựa vào mức lọc cầu thận để chọn liều. Thuốc gây hại đối với quả thận bên phải. - Amphotericin B là thuốc kháng nấm tác động lên lipid ở màng tế bào biểu mô ống thận gây độc thận nhiễm toan ống thận đái tháo nhạt do thận. - Ức chế men chuyển captopril ednyt renitec. và kháng thụ thể ATI aprovel micardis cozaar. gây tăng creatinin máu. Chống chỉ định trong hẹp động mạch thận. - Hóa trị liệu chống ung thư Cisplatin gây suy thận cấp và hạ magnesi máu. Methotrexat gây kết tủa tắc lòng ống thận. Sulfamid gây kết tủa các tinh thể trong lòng ống thận. - Thuốc cản quang iod hóa trị 2 hóa trị 3 urographin telebrex. gây sốc phản vệ tắc mạch vì gây độc trực tiếp lên nhu mô thận hoặc co động mạch thận. - Thuốc ức chế miễn dịch Cyclosporin A azathioprin mycophenolat mofetil. cần chỉ định đúng theo dõi cẩn thận. - Thuốc giảm đau thuốc kháng viêm không steroid Indometacin phenylbutazon naproxen gây viêm kẽ thận mạn. Paracetamol ngoài suy gan có thể gây hoại tử ống thận cấp suy thận cấp. - Thuốc điều trị bệnh tâm thần Lithium. Một số tác nhân gây hại thận Nước ta ở vùng nhiệt đới nên thời tiết khí hậu nóng và ẩm ướt. Đó là điều
