Thuốc hạ Glucose máu bằng đường uống Metformin Trước đây 30 năm, metformin là thuốc điều trị chính của ĐTĐ týp 2. Metformin tác động chủ yếu là ức chế sản xuất glucose từ gan nhưng cũng làm tăng tính nhạy của insulin ngoại vi. Tác động hạ glucose trong khoảng 2-4 mmol/l và giảm HbA1c đến 2%. Vì nó không kích thích tuỵ chế tiết insulin nên không gây hạ đường máu khi sử dụng đơn độc. Metformin có thể gây ra tác dụng phụ đường tiêu hoá, nên dùng cùng bữa ăn và bắt đầu bằng liều thấp. Hiện. | mi Ấ 1 1 r 1 w - A Ấ Thuôc hạ Glucose máu băng đường uông Metformin Trước đây 30 năm metformin là thuốc điều trị chính của ĐTĐ týp 2. Metformin tác động chủ yếu là ức chế sản xuất glucose từ gan nhưng cũng làm tăng tính nhạy của insulin ngoại vi. Tác động hạ glucose trong khoảng 2-4 mmol l và giảm HbAlc đến 2 . Vì nó không kích thích tuỵ chế tiết insulin nên không gây hạ đường máu khi sử dụng đơn độc. Metformin có thể gây ra tác dụng phụ đường tiêu hoá nên dùng cùng bữa ăn và bắt đầu bằng liều thấp. Hiện tại việc chỉ định metformin cho người bệnh ngày càng mở rộng. Ngoài tác dụng điều trị phòng chống ĐTĐ ở người bệnh béo phì người mắc hội chứng chuyển hoá người ta đã chỉ định metformin cho người bệnh ĐTĐ thể béo ở lứa tuổi vị thành niên người ĐTĐ týp 2 có bệnh tim mạch vì thuốc có khả năng cải thiện tình trạng của lớp nội mạc mạch máu giảm các AGE tăng cường các vi tuần hoàn. Thậm chí có nghiên cứu ở Canada còn cho thấy có thể chỉ định cho người ĐTĐ týp 2 có suy tim giai đoạn còn bù . Chống chỉ định của metformin là suy tim nặng bệnh gan kể cả nghiện rượu bệnh thận người có tiền sử nhiễm toan lactic do làm tăng nguy cơ nhiễm acid lactic. Không được dùng metformin cho người bị nhồi máu cơ tim trong giai đoạn cấp thường kéo dài tới 3 tháng sau người phải đặt stent trong 3 tháng sau khi có can thiệp Sulphonylurea Sulphonylure kích thích tuỵ tiết insulin. Tác động làm giảm glucose trung bình là 50 - 60 mg dl giảm HbAlc tới 2 . Sulphonylure được dùng thận trọng với người già người bị bệnh thận hoặc rối loạn chức năng gan. Sulfonylure không được sử dụng để điều trị tăng glucose máu ở người bệnh ĐTĐ týp 1 nhiễm toan ceton người bệnh có thai và một số tình trạng đặc biệt khác như nhiễm trùng phẫu thuật. Nhóm ức chế Alpha-glucosidase Thuốc có tác dụng ức chế enzym Alpha-glucosidase enzym có tác dụng phá vỡ carbohydrate thành đường đơn mono-saccharide . Tác dụng này làm chậm hấp thu mono-saccharide do vậy làm hạ thấp lượng glucose máu sau bữa ăn. Meglitinide Repaglinide .
