Thuốc điều trị bệnh Parkinson Parkinson là một bệnh do hậu quả của những thương tổn thoái hóa một số nhân xám ở nền não kiểm soát các hoạt động bán tự động và tự động. Sự thương tổn của nhân này sẽ trực tiếp hay gián tiếp ảnh hưởng tới hệ vận động và gây những triệu chứng ngoài bó tháp như: mất các động tác cần có sự tham gia của ý muốn; giải phóng các động tác tự động hoặc bất thường gây run; tăng trương lực cơ gây tư thế cứng nhắc. Hiện nay, người ta nhận. | mi Ấ - Ă i 1 1 r 1 Thuôc điêu trị bệnh Parkinson Parkinson là một bệnh do hậu quả của những thương tổn thoái hóa một sô nhân xám ở nên não kiêm soát các hoạt động bán tự động và tự động. Sự thương tổn của nhân này sẽ trực tiếp hay gián tiếp ảnh hưởng tới hệ vận động và gây những triệu chứng ngoài bó tháp như mất các động tác cần có sự tham gia của ý muôn giải phóng các động tác tự động hoặc bất thường gây run tăng trương lực cơ gây tư thế cứng nhắc. Hiện nay người ta nhận thấy trong bệnh Parkinson có sự giảm sút rất rõ rệt hàm lượng dopamin - một chất trung gian hóa học quan trọng trong chức phận của các cấu trúc ngoài bó tháp như nhân đuôi nhân bèo liêm đen. Sự giảm sút hàm lượng dopamin của những nhân xám đó dẫn tới hậu quả làm tăng trương lực hệ phó giao cảm trung ương. Vì vậy trong điêu trị bệnh Parkinson người ta hay dùng hai loại thuôc chính là các thuôc cường hệ dopaminergic và các thuôc hủy hệ phó giao cảm trung ương. Các thuôc cường hệ dopaminergic Levodopa l-dopa dihydroxyphenyl alanin DOPA Vì dopamin không qua được hàng rào máu não nên trong điều trị phải dùng chất tiền thân của nó là l-dopa có khả năng thấm vào được thần kinh trung ương. Tại đó l-dopa bị khử carboxyl để thành dopamin. Levodopa có tác dụng lên tất cả các triệu chứng của bệnh tăng trương lực mất vận động run rối loạn đi lại. Hiện được coi là thuốc có tác dụng tốt nhất. Tuy nhiên kết quả không giống nhau giữa các người bệnh và ngay trên cùng một bệnh nhân thì kết quả cũng có thể khác nhau theo từng thời gian. Do phần lớn levodopa không qua được hàng rào máu não nên lượng dopa và cả noradrenalin ở ngoại biên tăng cao là nguyên nhân gây ra các tai biến. Có thể gặp trên 90 người dùng thuốc bao gồm rối loạn tiêu hóa nôn chán ăn động tác bất thường xuất hiện ở miệng - lưỡi - mặt các chi cổ gáy người nhiều tuổi ít gặp hơn rối loạn tâm thần trầm cảm lú lẫn hoang tưởng rối loạn tim mạch tụt huyết áp khi đứng loạn nhịp tim suy mạch vành suy tim . Levodopa được chỉ định nghiêm ngặt và có sự theo dõi
