Tiêm thuốc vào khớp: Lợi ích và nguy cơ Tiêm thuốc vào khớp và phần mềm quanh khớp là một thủ thuật có hiệu quả trên một số bệnh như thoái hoá khớp, viêm các điểm bám gân, viêm bao khớp, viêm khớp không nhiễm khuẩn. Thủ thuật được chỉ định có cân nhắc nếu lạm dụng, làm không đúng kỹ thuật sẽ gây tai biến. Lợi ích Thuốc thường dùng tiêm vào khớp: corticoid (prednisolon, methylprednisolon, triamcinolon), hyaluronat sodium (hyazyn). Corticoid: Tiêm vào khớp gối liều 20mg triamcinolon (tương đương với 25mg prednisolon) hiệu quả giảm đau kéo dài 1. | m A. 1 Ấ A 1 1 A. r 1 A Tiêm thuôc vào khớp Lợi ích và nguy cơ Tiêm thuốc vào khớp và phần mềm quanh khớp là một thủ thuật có hiệu quả trên một số bệnh như thoái hoá khớp viêm các điểm bám gân viêm bao khớp viêm khớp không nhiễm khuẩn. Thủ thuật được chỉ định có cân nhắc nếu lạm dụng làm không đúng kỹ thuật sẽ gây tai biến. Tiêm thuốc vào khớp. Lợi ích Thuốc thường dùng tiêm vào khớp corticoid prednisolon methylprednisolon triamcinolon hyaluronat sodium hyazyn . Corticoid Tiêm vào khớp gối liều 20mg triamcinolon tương đương với 25mg prednisolon hiệu quả giảm đau kéo dài 1 - 4 tuần liều 40mg hiệu quả giảm đau kéo dài 16 - 24 tuần. Liệu trình điều trị thường tiêm lặp lại liều 40mg mỗi 3 tháng một lần và có thể kéo dài việc điều trị này 2 năm. Trong trường hợp có tràn dịch khớp gây viêm bao hoạt dịch thì việc chọn lọc hút dịch song song với việc tiêm như trên làm cho thuốc đáp ứng tốt hơn. Tiêm corticoid vào gân để chữa các tổn thương màng hoạt dịch gân mô quanh gân nơi bám tận gân và chính tại gân. tuy có được áp dụng nhưng chưa có cơ sở lí luận vững chắc chưa có kết quả lâm sàng thuyết phục dễ gặp tai hợp duy nhất khi có biểu hiện thoái hoá gân và viêm ở ngón trỏ dùng thủ thuật tiêm này thấy có cải thiện. Những trường hợp còn lại viêm chu vai rotator cuff tedinopathy viêm lồi cầu ngoài khuỷu tennis viêm gân gót achiles dùng thủ thuật này kết quả không cao hơn so với nhóm chứng. Hyaluronat sodium hyazyn Trong cơ thể hyaluronat là chất tự nhiên có nồng độ cao trong mô khớp và dịch khớp đóng vai trò như một chất bôi trơn giảm xóc bảo vệ khớp làm cho khớp vận động dễ dàng. Sự giảm hyaluronat ở khớp và dịch khớp là điểm chủ yếu trong bệnh thoái hoá khớp. Tiêm hyaluronat sodium hyazyn vào khớp thì sẽ làm giảm đau giảm viêm do làm giảm sinh ra prostaglandin brandykinin và ngăn tác dụng của cytokin . Một nghiên cứu trên nhóm người đau khớp gối có gai xương giảm dịch khớp cơ năng cứng khớp ở cùng độ tuổi 40 cho biết Nhóm dùng kháng viêm không steroid paracetamol
