Khó thở thanh quản được coi như một cấp cứu hô hấp ở trẻ em. Chẩn đoán xác định : Chẩn đoán xác định Chủ yếu dựa vào lâm sàng để chẩn đoán khó thở thanh quản. Có 3 triệu chứng cơ bản, cổ điển là : Khó thở thì hít vào, khó thở chậm. Có tiếng rít thanh quản (Cornage) Co kéo cơ hô hấp nhất là lõm ức và rút lõm lồng ngực. Có 4 triệu chứng phụ hay gặp : Khàn tiếng hay mất tiếng (khi nói, ho, khóc). Đầu gật gù khi. | PHÁC ĐÒ ĐIỀU TRỊ KHÓ THỞ THANH QUẢN Khó thở thanh quản được coi như một cấp cứu hô hấp ở trẻ em. 1. Chẩn đoán xác định . Chẩn đoán xác định Chủ yếu dựa vào lâm sàng để chẩn đoán khó thở thanh quản. Có 3 triệu chứng cơ bản cổ điển là Khó thở thì hít vào khó thở chậm. Có tiếng rít thanh quản Cornage Co kéo cơ hô hấp nhất là lõm ức và rút lõm lồng ngực. Có 4 triệu chứng phụ hay gặp - Khàn tiếng hay mất tiếng khi nói ho khóc . - Đầu gật gù khi thở thường ngửa đầu ra sau trong thì hít vào. - Quan sát thấy sụn thanh quản nhô lên khi hít vào. Nhăn mặt và nở cánh mũi. . Chân đoán mức độ khó thở thanh quản Đánh giá mức độ khó thở thanh quản rất quan trọng. Điều này giúp cho tiên lượng và có thái độ xử trí kịp thời. Có 3 mức độ khó thở thanh quản theo 3 mức nặng nhẹ Độ 1 - Khàn và rè tiếng khi khóc nói. - Tiếng ho còn trong hay hơi rè. - Biểu hiện khó thở vào chưa điển hình tiếng rít thanh quản nhẹ hoặc chưa rõ co kéo cơ hô hấp phụ ít. - Tình trạng toàn thân chưa ảnh hưởng. Độ 2 - Mất tiếng nói không rõ từ. - Tiếng ho ông ổng như chó sủa. - Triệu chứng khó thở thanh quản điển hình tiếng rít thanh quản rõ co kéo cơ hô hấp mạnh. Trẻ kích thích vật vã hốt hoảng lo sợ. Độ 3 - Mất tiếng hoàn toàn khóc hoặc nói không thành tiếng phào phào. - Không ho thành tiếng hoặc không ho được. - Triệu chứng khó thở dữ dội có biểu hiện của tình trạng thiếu ôxy nặng. Trẻ có thể tím tái rối loạn nhịp thở. - Tình trạng toàn thân bị ảnh hưởng rõ thần kinh hôn mê lờ đờ hay vật vã tim mạch da tái vã mồ hôi . . Chẩn đoán nguyên nhân khó thở thanh quản . Khó thở thanh quản cấp tính Dị vật đường thở Có hội chứng xâm nhập. Viêm thanh quản cấp Nguyên nhân có thể do vi khuẩn Streptocoque Staphylocoque hoặc virus hay gặp nhất là virus cúm sau đó là virus nhóm myxovirus . Tétanie Thường ở trẻ còi xương có biểu hiện co thắt thanh quản cấp .
