Viêm tiểu phế quản cấp tính hay gặp ở trẻ nhỏ, dưới 1 tuổi thường do virus hợp bào hô hấp gây ra (Respiratory Syncytial Virus – RSV). Trẻ đẻ non, có bệnh tim bẩm sinh, có thiểu sản phổi dễ có nguy cơ bị bệnh. 1. Chẩn đoán : Dựa vào lâm sàng và x-quang Lâm sàng Có chảy nước mũi, ho, khò khè. Thở nhanh, co kéo cơ hô hấp. Biểu hiện thiếu ôxy : trẻ vật vã, tím tái quanh môi và các đầu chi. Lồng ngực căng phồng, thông khí phổi giảm, ran rít,. | PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP TÍNH Viêm tiểu phế quản cấp tính hay gặp ở trẻ nhỏ dưới 1 tuổi thường do virus hợp bào hô hấp gây ra Respiratory Syncytial Virus - RSV . Trẻ đẻ non có bệnh tim bẩm sinh có thiểu sản phổi dễ có nguy cơ bị bệnh. 1. Chẩn đoán Dựa vào lâm sàng và x-quang . Lâm sàng Có chảy nước mũi ho khò khè. Thở nhanh co kéo cơ hô hấp. Biểu hiện thiếu ôxy trẻ vật vã tím tái quanh môi và các đầu chi. Lồng ngực căng phồng thông khí phổi giảm ran rít ran ẩm. Các bộ phận khác gan to mạch nhanh. . Xét nghiệm Công thức máu Không đặc hiệu có thể có tăng bạch cầu lympho. X-quang phổi Phổi ứ khí cơ hoành hạ thấp. - Biểu hiện mờ các tiểu phế quản - Đôi khi có biểu hiện xẹp cục bộ các phân thuỳ. Có khi xẹp cả phân thuỳ phổi do bít tắc. Phân tích khí máu chỉ cần làm với thể nặng - SaO2 giảm 92 - PaO2 giảm 60 mmHg - PaCO2 tăng 2. Điều trị . Thể nhẹ - Bệnh nhân tỉnh môi hồng bú được SaO2 92 khó thở nhẹ. - Điều trị tại nhà Ăn uống đầy đủ Hướng dẫn bố mẹ phát hiện những dấu hiệu nặng . Thể trung bình - Ăn kém - Mất nước - Ngủ lịm - Khó thở rõ - SaO2 92 Điều trị Tại bệnh viện - Thở oxy duy trì SaO2 93 - Ăn qua ống thông dạ dày - Truyền dịch Dung dịch Glucose 5 Natri Clorua 9 0 20 ml kg 24 giờ truyền tĩnh mạch 7 - 8 giọt phút. Khi có gan to tĩnh mạch cổ nổi đái ít mạch nhanh không được truyền . Thể .
