Hình thái tổn thương chung của bàn chân khoèo thường thấy với bàn chân thuổng, khép, ngưả và lõm. Lâm sàng Bàn chân ngửa, Khép, Xoay trong, Thuổng Trong khám xét, đánh giá góc biến dạng ở 2 vị trí thụ động và chủ động. X quang Film X quang cần chụp 2 vị trí thẳng, nghiêng và cả hai bên để so sánh. Trên Film nghiêng : đo góc tạo thành góc giữa trục xương sên và xương gót - Trên Film thẳng: Đo góc tạo thành giữa trục xương sơ sên và thuyền, . | Phác đồ điều trị Bàn chân khoèo bẩm sinh Hình thái tổn thương chung của bàn chân khoèo thường thấy với bàn chân thuổng khép ngưả và lõm. 1. Lâm sàng - Bàn chân ngửa - Khép - Xoay trong - Thuổng Trong khám xét đánh giá góc biến dạng ở 2 vị trí thụ động và chủ động. 2. X quang Film X quang cần chụp 2 vị trí thẳng nghiêng và cả hai bên để so sánh - Trên Film nghiêng đo góc tạo thành góc giữa trục xương sên và xương gót - Trên Film thẳng Đo góc tạo thành giữa trục xương sơ sên và thuyền Đo góc tạo thành giữa xương gót và xương hộp 3. Điều trị Có hai phương pháp điều trị bàn chân khoèo bẩm sinh Điều trị bảo tồn bằng nắn băng bột và phẫu thuật. Điều trị bảo tồn bằng nắn băng bột Nguyên tắc - Điều trị tại nhà hộ sinh một vài ngày sau khi trẻ ra đời. - Bàn chân có khả năng đưa biến dạng Varus thụ động về vị trí trung gian 0o - Nắn chỉnh và băng bột từng thì ưu tiên sửa chữa biến dạng vẹo trong và ngửa - Hướng dẫn cho cha mẹ bệnh nhân có thể tự nắn băng và theo dõi trong quá trình điếu trị. - Đánh giá kết quả khách quan sau 6 lần thay bột 2 tuần một lần thay bột và có thể sau 3 đến 5 tháng những trường hợp tiến triển kém hoặc đáp ứng chậm cần được chỉ định phẫu thuật. - Không nắn chỉnh và băng bột với trẻ co cứng dính khớp nhiều nơi bẩm sinh. Kỹ thuật Kỹ thuật - Nắn chỉnh nhẹ nhàng các biến dạng bàn chân - Bó bột đùi bàn chân. Sau 3 -4 ngày cắt bột hình múi cam hình chêm mặt ngoài bàn chân để chỉnh dần varus. - Hết biến dạng varus lại tiếp tục cắt chêm múi cam phía mu cổ chân chỉnh thuổng bàn chân . Kỹ thuật Sturin A. - Thì 1 Nắn chỉnh và bột từ 1 - 3 T cẳng chân xuống tới khớp Lisfran. Nắn chỉnh vị trí khép tại khớp này bột từ 1 3 T cẳng chân tới ngón .
