Mục tiêu nghiên cứu. Chúng tôi báo cáo những kinh nghiệm bước đầu của chúng tôi trong việc lấy huyết khối động mạch phổi trong thuyên tắc phổi nặng bằng ống thông qua da. Phương pháp nghiên cứu. Mô tả nhận một trường hợp lâm sàng. Bệnh án. Một bệnh nhân bị thuyên tắc phổi tái phát, tiến triển nặng dù đang điều trị thuốc kháng đông đạt yêu cầu. Chúng tôi đã dùng ống thông Multipurpose đưa lên động mạch phổi qua đường tĩnh mạch đùi để hút huyết khối và đã hút được huyết khối. . | THUYÊN TẮC PHỔI NẶNG NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CAN THIỆP LẤY HUYẾT KHỐI ĐỘNG MẠCH PHỔI BẰNG ỐNG THÔNG QUA DA BS Võ Thành Nhân Hoàng Văn Sỹ Lý Ích Trung Trương Phi Hùng Tóm tắt Mục tiêu nghiên cứu. Chúng tôi báo cáo những kinh nghiệm bước đầu của chúng tôi trong việc lấy huyết khối động mạch phổi trong thuyên tắc phổi nặng bằng ống thông qua da. Phương pháp nghiên cứu. Mô tả nhận một trường hợp lâm sàng. Bệnh án. Một bệnh nhân bị thuyên tắc phổi tái phát tiến triển nặng dù đang điều trị thuốc kháng đông đạt yêu cầu. Chúng tôi đã dùng ống thông Multipurpose đưa lên động mạch phổi qua đường tĩnh mạch đùi để hút huyết khối và đã hút được huyết khối. Sau thủ thuật bệnh nhân cải thiện huyết động lâm sàng xuất viện và trở lại sinh hoạt bình thường. Kết luận. Can thiệp lấy huyết khối trong lòng mạch trong trường hợp thuyên tắc phổi là phương pháp nên được xét tới khi có điều kiện can thiệp và có chống chỉ định sử dụng thuốc tiêu huyết khối. Đặt vấn đề Thuyên tắc phổi là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ ba trong nhóm nguyên nhân tử vong do bệnh tim mạch tại các nước phát triển. Tỉ lệ tử vong là 30 nếu không được điều trị 4 . Điều trị chuẩn thuyên tắc phổi bao gồm việc sử dụng thuốc kháng đông điều trị nguyên nhân hay yếu tố nguy cơ gây thuyên tắc phổi cũng như một số biện pháp nhằm phòng ngừa thuyên tắc phổi. Thuốc tiêu huyết khối được chỉ định trong những trường hợp thuyên tắc phổi nặng. Tuy nhiên trong một số tình huống việc sử dụng thuốc tiêu huyết khối bị chống chỉ định tương đối hay tuyệt đối. Do vậy việc sử dụng dụng cụ là ống thông để hút lấy bỏ huyết khối trong lòng động mạch phổi nhằm cải thiện tái tưới máu phổi và trao đổi khí tại phổi đã được đặt ra. Chúng tôi mô tả một trường hợp thuyên tắc phổi nặng tái phát dù đã điều trị thuốc kháng đông đủ liều. Bệnh nhân sau đó được rút huyết khối bằng ống thông qua đường tĩnh mạch. Ca lâm sàng Bệnh nhân nam 38 tuổi nhập viện vì khó thở. Hai năm trước bệnh nhân đau ngực trái kèm khó thở được chẩn đoán thuyên tắc phổi. Thỉnh .
