Điều trị hoá chất (dùng thuốc chống ung thư), điều trị nội tiết (dùng nội tiết tố hoặc dùng kháng nội tiết tố), điều trị miễn dịch (làm tăng sức đề kháng của cơ thể để diệt tế bào ung thư). Các phương pháp này có tác dụng trên phạm vi toàn cơ thể, vì vậy điều trị hoá chất chỉ thường được áp dụng điều trị cho những ung thư có tính chất toàn thân hoặc đã lan rộng. | net CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỂU TRỊ TOÀN THÂN Hiện nay khoảng 1 3 sô bệnh nhân ung thư khi được khám phát hiện bệnh còn ở giai đoạn tại chỗ chưa có di căn xa nên có thể chỉ cần điều trị bằng các phương pháp tại chỗ - tại vùng như phẫu thuật hay tia xạ. Nhưng có khoảng 2 3 số bệnh nhân ung thư khi phát hiện được đà ỏ giai đoạn muộn đã có di cân xa hoặc nghi đâ có đi căn tiềm tàng gọi là vi di căn mà trên lâm sàng chưa thấy được. Những trường hợp này cần có những phương pháp điều trị toàn thân đó là điều trị hoá chất Chemotherapy điều trị nội tiết Hormonotherapy và điều trị miễn dịch Immunotherapy . Lịch sử của các phương pháp điều trị toàn thân đã có từ lâu được ghi lại trong y văn từ thời cổ Hy lạp và Ai cập bằng việc sử dụng các muối Arsen điều trị các bệnh máu ác tính. Năm 1895 Beatson đã mó tả việc cắt bỏ nội tiết buồng trứng làm thoái lui một sô ung thư vú ở phụ nữ. Phương pháp điều trị toàn thân được phát triển từ năm 1940 và đến nay đã trở thành một phương pháp được áp dụng rộng rãi trong điều trị ung thư. Quan niệm về điều trị hoá chất cũng thay đổi từ điều trị các giai đoạn muộn sang xu hướng điềũ trị phòng ngừa hay hỗ trợ. Nhờ đó trong vòng 2 thập kỷ qua điều trị hoá chất kêt hợp với phẫu thuật và tia xạ đã cải thiện và điều trị khỏi nhiều loại bệnh nhân ung thư. 1. MỘT SỐ KHÁI NIỆM VỀ TÍNH HIỆU QUẢ . TỔNG THỂ TÍCH KHÔI u Mỗi liều thuốc chông ung thư nhất định sẽ chỉ diệt được một số lượng tê bào u cô định. Vì vậy khả nâng điều trị khỏi sẽ càng lớn hơn nhiều nếu tổng thể tích u ban đầu càng nhỏ hoặc là diều trị hỗ trợ sau khi đã phẫu thuật hay tia xạ đế lấy đi hay phá huỷ hẩu hết các tế bào ung thư trên lâm sàng. . Sự KHÁNG THUỐC Cũng giống như điều trị kháng sinh diệt khuẩn tế bào ung thư có thể có khả năng kháng với các loại thuốc trong quá trình điều trị bằng nhiều hình thức. Khối u càng lón xác suất và khả năng kháng thuốc càng tảng. Vì vậy việc phôi hợp đồng thời nhiều loại thuốc việc điều trị sớm và điều trị bổ trợ làm táng tính hiệu .
