Opioid là những thuốc kê đơn và được Cục Quản lý Thuốc qui định là những chất có kiểm soát, bác sĩ phải có giấy phép đặc biệt để kê đơn những thuốc này. Opioid thường được dùng để giảm đau do ung thư, bệnh giai đoạn cuối, chấn thương nặng hoặc phẫu thuật. Giảm đau sau mổ là đặc biệt quan trọng. Bạn càng sớm hoạt động, thì càng ít nguy cơ biến chứng do không hoạt động, như viêm phổi hoặc huyết khối | Bài giảng Chống độc Ngộ độc ma túy nhóm Opioid I. Đại cương Ma túy là một vấn đề nhức nhối của xh trong nhiều năm qua. Ma túy th dùng là ôpi trong đó ph biến nhất là morphin v heroin. D Các kh niệm cơ bản - Opiat Các chất ng gốc từ nhựa cây th phiện opium poppy . - Opioid Các hợp chất mà tất cả các t dụng tr tiếp đều bị Naloxone đối kháng. Bảng 1 So sánh các thuốc giảm đau gây ngủ thường dùng Thuốc Liều và đường dùng t 2 giờ TD giờ 10mg MSO4 Tự nhiên mso4 Codein Methylmorphine 2-10mg TB TM 60mg uống 60mg uống 1 5 2 2 9 4-5 4-6 120 mg Bán tổng hợp Heroin Diacetylmorphine 3mg TB TM 1 5 2 3-4 3 mg Tổng hợp Propoxyphene Diphenoxylate Fentanyl Meperidine Methadone 65-100mg U 5mg uống 0 05mg TB TM 50-100mg TB TM 5-15mg TB TM 3 5 12-14 2-4 3 5 15 2-4 6-8 50-60ph TM 1-2 giờ TB 2-4 36-48 240mg 240mg 0 125mg 80-100mg 80-100mg Kích thích ức chế Pentazocine 30mg TB TM 50mg uống 2-3 Nghiện opioid là hiện tượng phải liên tục tăng liều để đạt được cùng một đáp ứng sinh lý. Nếu đột ngột ngừng dùng opiat lượng enkephalin nội sinh không đủ gây kích thích thần kinh tình trạng kích động với các triệu chứng thiếu thuốc. II. Biểu hiện lâm sàng Có thể sau chích hút hít hoặc do đường qua da. Do đổi dùng thuốc sang người bán khác. Do tăng liều để đạt khoái cảm. 1 Bài giảng Chống độc Do tự sát hoặc bị mưu hại. Trẻ em có thể bị tai nạn Những người không nghiện ma túy có thể ngộ độc đường uống do cố tình tự tử hoặc do tai nạn điều trị. 1. ức chế thần kinh trung ương - Là một trong 3 tiêu chuẩn của ngộ độc opiat. - Hiếm gặp co giật do quá liều opioid tinh chế ngoại trừ ở trẻ em hoặc ngộ độc propoxyphene và meperidine. - Trương lực cơ thường không thay đổi nhưng có thể tăng nếu do quá liều meperidine hay fentanyl. 2. Đồng tử co nhỏ - Là dấu hiệu lâm sàng kinh điển thứ hai 3. ức chế hô hấp có thể gây tử vong - Là đặc điểm thứ ba của ngộ độc opioid. - Thở nhanh nông có thể thấy ở bệnh nhân phù phổi cấp tổn thương - Do tác dụng ức chế TKTW của opioid phải xét chẩn đoán viêm phổi do sặc 4. Tác dụng
