Lĩnh vực thống kê: Bảo hiểm y tế Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Bảo hiểm xã hội cấp huyện Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Bảo hiểm xã hội cấp huyện Cách thức thực hiện: cơ quan BHXH; 2. Tại cơ sở khám chữa bệnh | Thủ tục thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT với cơ sở khám chữa bệnh BHYT Thông tin Lĩnh vực thống kê Bảo hiểm y tế Cơ quan có thẩm quyền quyết định Bảo hiểm xã hội cấp huyện Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện nếu có Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC Bảo hiểm xã hội cấp huyện Cách thức thực hiện cơ quan BHXH 2. Tại cơ sở khám chữa bệnh Thời hạn giải quyết Định kỳ hàng quý cơ sở KCB nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH trước ngày 10 của tháng đầu quý sau cơ quan BHXH thanh quyết toán với cơ sở KCB chậm nhất sau 25 ngày kể từ ngày cuối quý. Đối tượng thực hiện Tổ chức TTHC yêu cầu trả phí lệ phí Không Kết quả của việc thực hiện TTHC Biên bản thanh quyết toán chi phí KCB BHYT mẫu số C82-HD Các bước Tên bước Mô tả bước - Bước 1 Lập Danh sách người bệnh khám chữa bệnh ngoại trú đề nghị thanh toán mẫu C79a-HD Ban hành theo QĐ số Đối với cơ sở 51 2007 QĐ-BTC ngày 22 6 2007 của Bộ trưởng Bộ Tài 1. khám chữa chính và Danh sách người bệnh khám chữa bệnh nội trú đề bệnh nghị thanh toán mẫu C80a-HD . - Bước 2 Nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội. Tên bước Đối với cơ 2. quan bảo hiểm xã hội Mô tả bước - Bước 1 Kiểm tra hướng dẫn và tiếp nhận hồ sơ thanh toán từ cơ sở khám chữa bệnh. - Bước 2 Tổ chức giám định chi phí KCB BHYT lập bảng Danh sách người bệnh khám chữa bệnh ngoại trú được duyệt mẫu C79b-HD và bảng Danh sách người bệnh khám chữa bệnh nội trú được duyệt mẫu C80b-HD - Bước 3 lập Biên bản thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT mẫu số C82-HD và tổ chức thanh quyết toán với cơ sở khám chữa bệnh Vào đầu mỗi quý cơ quan BHXH ứng trước cho cơ sở KCB một khoản kinh phí tối thiểu bằng 80 chi phí đã được giám định của quý trước. Định kỳ hàng quý cơ quan BHXH thanh toán cho cơ sở KCB một khoản kinh phí bằng quỹ KCB BHYT được phép sử dụng tại cơ sở KCB Trong trường hợp số thanh quyết toán thực tế vượt quỹ khám chữa bệnh được giao cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh thành phố thực hiện việc điều tiết từ nguồn quỹ được sử dụng trong phạm vi tỉnh thành .
