IV. Các chất điện giải 1. Natri (sodium) Nồng độ Na+ huyết tương bình thường là 136-142 mEq/l. Na+ có vai trò chủ yếu trong cân bằng nước, điện giải và là ion cần thiết để dẫn truyền xung động trong tổ chức thần kinh, cơ. Nồng độ Na+ được kiểm soát bởi aldosterone, ADH và ANP. - Aldosterone tác động lên ống lượn xa và ống góp của đơn vị thận làm tăng tái hấp thu Na+. Khi Na+ di chuyển từ dịch lọc trở vào máu, nó tạo gradient thẩm thấu làm cho nước cũng đi theo. Aldosterone được. | Sinh lý học cân bằng nước và chất điện giải p-2 IV. Các chất điện giải 1. Natri sodium Nồng độ Na huyết tương bình thường là 136-142 mEq l. Na có vai trò chủ yếu trong cân bằng nước điện giải và là ion cần thiết để dẫn truyền xung động trong tổ chức thần kinh cơ. Nồng độ Na được kiểm soát bởi aldosterone ADH và ANP. - Aldosterone tác động lên ống lượn xa và ống góp của đơn vị thận làm tăng tái hấp thu Na . Khi Na di chuyển từ dịch lọc trở vào máu nó tạo gradient thẩm thấu làm cho nước cũng đi theo. Aldosterone được tiết ra khi thể tích máu hoặc cung lượng tim giảm Na ngoại bào giảm và K ngoại bào tăng. - ADH tăng tái hấp thu nước ở ống lượn xa và ống góp. Khi Na máu dưới 135 mEq l thuỳ sau tuyến yên ngừng tiết ADH gây bài xuất nhiều nước tiểu loãng. - ANP tăng tốc độ lọc cầu thận và giảm tái hấp thu Na ở ống góp. 2. Clo Chloride Nồng độ Cl- huyết tương bình thường là 95103 mEq l. Cl- có thể giúp cân bằng nồng độ anion giữa các khoang dịch cơ thể khác nhau. Aldosterone điều chỉnh gián tiếp cân bằng Cl-trong dịch cơ thể vì nó điều hoà tái hấp thu Na trong ống lượn xa. Trong nhiều trường hợp Cl- thụ động đi theo Na do sự hấp dẫn điện tích. 3. Ka-li potassium Ion K là cation nhiều nhất trong dịch nội bào. K đóng vai trò chủ chốt trong việc thiết lập nên điện thế màng khi nghỉ và trong pha tái khử cực của điện thế hoạt động ở tổ chức thần kinh cơ. K cũng đóng vai trò duy trì thể tích dịch trong tế bào. Khi K hoán đổi với H nó giúp điều hòa pH. Nồng độ K huyết tương bình thường là 3 85 0 mEq l. Nồng độ này được kiểm soát chủ yếu bởi aldosterone. Khi K huyết tương tăng cao nhiều aldosterone được bài tiết vào trong máu. Aldosterone sẽ kích thích tiết K vào nước tiểu để tăng lượng K ra khỏi cơ thể. Khi nồng độ K huyết tương thấp hiện tượng xảy ra theo chiều ngược .
